食道癌晚期还能活多久.docVIP

食道癌晚期能活多久 食道癌晚期能活多久？食道癌是人类常见恶性肿瘤之一，全世界每年约30万人死于食道癌，是当今直接影响人类健康和生活质量的常见病、多发病。我国是食道癌的高发地区，每年因食道癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一，严重威胁人们的生命健康。 食道癌晚期能活多久？必须明确指出的是，患者和家属不要把癌症的晚期当成生命的晚期，从而放弃积极有效的治疗，因为科学、合理、有效的治疗方法是影响食道癌晚期能活多久的重要因素，另外患者的精神状态也是影响活多久的一个因素，所以患者保持乐观向上的心态，对延长生命有着举足轻重的意义。 食道癌晚期患者，癌细胞出现明显扩散、转移，已不适合再用手术治疗，数据方面，食道癌的5年生存率大约是15%，但是某一个人身上1、进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约23的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述晚期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。 2、咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在患者情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 3、胸骨后和剑突下疼痛较多见。食道癌晚期能活多久咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈灼热样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为着。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，食道癌手术后的饮食就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食道内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 4、食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，食道癌晚期症状有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食道壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食道内病变部位一致。 5、咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与患者的情绪波动有关。 6、食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。 7、食道癌晚期的其他症状，当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。 郑州食道癌治疗网郑重提醒食道癌患者和家属，食道癌的晚期并不意味着生命的晚期，因此不能轻意放弃积极有效的治疗。以下是供食道癌患者和家属参考的食道癌治疗方法： 一、食道癌的手术治疗 1． 手术适应症 　（1）早期食管癌，一旦确诊，应积极争取手术治疗。 （2）Ⅱ期以前病例，无严重并发症者。 　（3）Ⅲ期病例，可考虑术前放疗的综合治疗方法，下段食管癌呈7厘米长也可考虑手术。 （4）放疗后复发者，病变范围不大，无远处转移，条件允许也应争取手术。 （5）食管高度梗阻者，病人一般情况好，可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗。 2． 禁忌症 （1）X线食管造影或CT检查侵及邻近重要器官者。 （2）已有远处转移者。 （3）有严重心肺功能不全者。 （4）恶病质。 3． 影响手术切除的因素 食管癌手术治疗的成功与否，决定于病变是否蔓延至食管以外的组织，0期和Ⅰ期切除率100%，Ⅱ期切除率95%以上，Ⅲ期80%，Ⅳ期约50%，一般下段切除率高，中、上段与气管临近手术难度大，切除率较低，术前放疗可使食管肿瘤周围癌性粘连变为纤维粘连，从而提高手术切除率。 食管癌的切除长度，一般距肿瘤上、下缘各5厘米以上，包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结也要进行清扫。 二、食道癌的放射线治疗 食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。 1．适应证： （1）病人一般情况在中等以上； （2）病变长度不超过8cm为宜； （3）无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移； （4）可进半流食或普食； （5）无穿孔前征象※，无显著胸背痛； （6）应有细胞学或病理学诊断，特别是表浅型食管癌。 注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。 2．照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。 3．外照射的反应 （1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。 （2