引 产 与 催 产1课件.pptVIP

引 产 与 催 产 赣南医学院附属医院谢小青 引产的目的 主要是保护母亲和目的胎儿免受进一步损害。 引产与催产的区别 孕妇不能耐受阴道分娩负荷如心功能衰竭，重型肝肾疾患，重度子痫前期并发脏器损害。 软产道异常，产道阻塞。 宫颈浸润癌。 某些生殖道感染性疾病（如疱疹感染活动期，未控制的HIV感染等） 骨盆异常。 相对禁忌症 下段剖宫产史（前列腺素制剂引产的绝对禁忌） 臀位 羊水过多 ? 双胎及多胎妊娠 ? 经产妇分娩次数≥5次者 孕妇心脏病或重度高血压 引产前准备 核对预产期，防止人为的早产和不必要的引产 . 严格把握引产指征 判断胎儿成熟度 排除阴道分娩禁忌征。 对高危妊娠妇在引产前应常规行NST、OCT、生化及生物物理评分，以了解胎儿胎盘储备功能，. 妊娠合并内科疾病，在引产前，需请内科医师会诊。 引产医生应熟练掌握各种引产方法及其并发症的早期诊断和处理 宫颈成熟度的评价目前公认的评估宫颈成熟度常用的方法是Bishop评分法。 0~3分引产不易成功，4~6分成功率仅50%，7~8分成功率80%，评分≥8分者，引产成功率与阴道分娩自然临产结果相似。 Bishop评分法包括：宫颈消失度、软硬度、宫颈位置、宫颈开大程度、胎先露高低等五项指标。如果评分≤4分者，必须先行促宫颈成熟治疗。 引产方法及规范 前列腺素制剂：用于宫颈条件不成熟的孕妇引产成功率较