休克患者观察11月.pptVIP

休克患者护理观察 河南省肿瘤医院 主要内容 休克的定义 休克的分类 休克的病理生理 休克的临床表现 休克的诊断与监测 休克的治疗 休克的护理 定义 休克是机体由于各种严重致病因素（创伤、感染、低血容量、心源性和过敏等）引起有效血容量不足而导致的以急性微循环障碍，组织和脏器灌注不足，组织与细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征。 分类 临床上常按病因不同分为五类 低血容量休克大量出血、失水（严重吐泻、糖尿病酸中毒、大量利尿、严重烧伤）或创伤引起。大量血液、血浆或水分的丢失使血容量突然减少30%~40%甚至更多，致静脉压减低，回心血量减少，心排血量减少，血压降低和组织灌注不足。 感染性休克也称中毒性、败血症，有化脓感染引起的称脓毒性休克 心源性休克由于心脏排血功能急剧下降所致 神经性休克由外伤、剧痛、脊髓损伤或麻醉意外等引起 过敏性休克对药物或血清制剂过敏所致。 常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿 休克分期 引起休克的原因虽不同，但都具有共同的病理生理基础，根据血流动力学和微循环变化规律，休克的发展过程一般分3期 休克代偿期又称微循环收缩期、缺血缺氧期。 休克期又称淤血缺氧期或微循环扩张期 休克晚期又称ＤＩC期 微循环的变化 微循环收缩期/缺血 缺氧期（又称“休克早期”休克代偿期） 微循环扩张期/瘀血缺氧期（又称“休克期” ） 弥漫性血管内凝血期（又称“休克晚期”或“衰竭