眩晕的诊断、鉴别诊断和治疗.pptVIP

主要内容 一、前言和概述 二、诊断方法和流程 三、眩晕疾病介绍 四、眩晕治疗概述 五、结语 一、前言和概述 眩晕—让医生“头晕” 的临床症状 患者主诉的共性是“头晕”或“头昏”，但症状实质存在差异，如何评价这些症状及其意义？ 。 头昏、头晕、眩晕概念性症状描述 头昏、头晕、眩晕概念性症状描述 头昏、头晕和眩晕既有区别也有联系：如高血压患者（反复头昏）——小脑出血急性期（突发眩晕）——小脑出血恢复期（头晕）。 本课件只讨论眩晕，部分涉及头晕。 二、诊断方法和流程 （一）眩晕及相关症状解释 （二）病史采集 （三）体格检查 （四）实验室和辅助检查 （五）定位和定性诊断原则 （一）眩晕及相关症状解释 当前庭系统受到损伤、人为强烈刺激或两侧功能不平衡协调（尚未代偿）时，常引起下列症状： 眩晕 眼球震颤 错定物位和倾倒 自主神经症状 原发反应症状：直接由前庭反射引起，如眼震的慢相、躯干和双上肢的同向偏斜、恶心和呕吐等。 继发反应症状：受大脑继发纠错引起，如眼震的快相、眩晕、错定物位和躯干倾倒。 （一）眩晕及相关症状解释 眩晕：表现为自身或/和外物按一定方向旋转、翻滚、左右移动或上下浮沉，是典型的运动幻觉。 （一）眩晕及相关症状解释 前庭性眼球震颤：不自主的一种节律性眼