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Page ?* 创伤—伤员的固定 ××区教育局 骨折固定的目的 减轻伤病员的痛苦 避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤 减少出血和肿胀 便于伤病员的搬运、转送 1、骨折的判断(疼痛、肢体变形) 2、骨折固定注意事项(止血、包扎、固定并大体复位,固定夹板长度应超过骨折两端的关节,在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死)。 3、固定材料(夹板、三角巾等) 骨折固定 骨折判断 1.外伤史 2.肢体明显畸形,反常活动或有骨擦感 3.皮肤损伤,骨折端外露,功能障碍 4.肢体肿胀,疼痛明显可怀疑其骨折 闭合性骨折 开放性骨折 青枝骨折 粉碎性骨折 嵌入性骨折 临时固定的材料 1:夹板,是最常用的固定材料,其长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把断肢固定于健侧肢体上。 固定的方法 ⑴ 先止血、后包扎、再固定; ⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定,不要随便搬动伤员 ⑶ 四肢骨折有骨外露时,不能还纳,可用敷料包扎。 ⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢,太紧则影响血液循环。 ⑸ 固定后要注意观察手指足趾,如有苍白、青紫、发冷、麻木等,应立即松开,重新固定。 ⑹ 先固定骨折近端,后固定骨折远端。 ⑺ 如无合适的固定材料,骨折上肢可用宽布带固定在胸侧,骨折下肢可健肢固定在一起。 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 肱骨(上臂)骨折固定法夹板固定法:用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板,则放在上臂外侧),用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带悬吊。 上臂骨折的固定 夹板固定法:用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板,则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫,让伤员握好,以使腕关节稍向背屈,再固定夹板上下两端。屈肘90度,用大悬臂带悬吊,手略高于肘。 尺、桡骨(前臂)骨折固定法 股骨骨折固定 小腿骨折固定 无夹板固定法:伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫,用5~7条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。 股骨(大腿)骨折固定法 大腿骨折躯干固定法 小腿骨折固定法 注意事项 坚持先救命、后致伤的原则 不要试图整复,只限制伤肢活动 固定是先近心端后远心端 夹板不能与皮肤直接接触,需要垫软物 夹板长度应超过骨折处的上下关节 不冲洗、不上药、不复位 固定包扎时松紧应适宜,绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。並应露出指(趾)末端,以便观察血运情况。 检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况 Page ?*
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