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护理管理制度 2013年3月25日 病房护理管理制度 病房由护士长负责管理,病房管理达到“四化”(管理标准化、工作制度化、操作规范程化、设施规范化)、“八字”(整洁、舒适、安全、安静)要求。 各级护理人员科学分工,明确各班工作岗位职责、标准、要求,保质、保量完成护理工作。 严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。主动、及时巡视病房,严密观察病情变化,落实专科护理和基础护理措施,满足病人身心需要。 病房护理管理制度 分管病人的护士要掌握病人的“八知道”(床号、姓名、临床护理工作体现人性化护理,注意保护病人知情权和隐私诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果),落实等级护理,加强与病人的沟通,保持良好的护患关系。 建立健全病房安全管理措施及应急方案,护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力。 病房护理管理制度 定期召开公休座谈会进行安全教育、健康教育指导,征求病人及家属意见,不断改进护理工作。 加强病人及探视、陪伴管理,手术病人术前须更换病人服。不得在病房内吸烟、喝酒、赌博、闹事,维持正常治疗次序。 合理安排工作时间,保证病人休息。晚九时至早六时及午睡时间一般不安排检查和治疗,谢绝探视,以保持病房安静。 病房护理管理制度 做好病房内空气、物体表面、地面及治疗废弃物的消毒口处理工作,防止和控制院内交叉感染,一旦发现传染病,立即采取隔离等相关措施。 ( 健康教育制度 (一)门诊应设宣传咨询台,向病人宣传预防保健和卫生知识。人病人入院后按照护理程序的方法,评估病人健康状况,系统地收集资料,了解病人健康教育需求。 (二)各科制定健康教育计划,汇编成册。针对病人及家属的健康教育需求实施评估,选择教材、制定计划、落实和评价效果。 (三)采用多层次、多渠道、多形式实施健康教育,如个别指导、集体讲解、文字宣传等。 健康教育制度 (四)在健康教育过程中,护士应根据病人入院、住院、出院的不阶段进行健康教育。 (五)健康教育要坚持因人施教、病人参与,符合理论与实践相结合的原则。 (六)将健康教育纳入质量控制,定期进行考评,健康教育覆盖率达100%。 压疮管理制度 1.监控对象:院外带入压疮、Braden≤12分、病人在院内因预防措施不力发生的压疮者。 2.患者发生压疮或患者入院时带入压疮,须报告护士长,在24小时内填写“压疮报告表.”报护理部。 3.Braden≤12分,护士长填写“高危压疮申报表”,并告知病人家属,请家属签字,24小时报护理部。 4.Braden≤13---≤16分每周评估一次。 压疮管理制度 5.压疮管理小组在接到护理部通知后,24小时内进行床旁会诊、指导、质控,记录会诊情况。科室加强管理,床旁悬挂压疮警示标识,加强健康宣教并积极采取有效措施,继续监控和评估,Braden≥16分,可停止监控。压疮管理小组不定期到各病房进行检查。 6.当患者转科时,连同压疮观察记录表交给所转科室,并做好病人交接。 压疮管理制度 7.凡填写“高危压疮申报表”,护士长最终要在压疮转归予与描述。 8.高危压疮申报单或院外带入压疮呈报表科室备份。 9.发生皮肤压疮的科室,如有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严肃处理,并纳入护士长及科室绩效考核。 10.各科设立压疮登记本,护士长要定期组织科室人员认真讨论,总结经验教训,不断改进护理质量。 物品、药品、器材管理制度 (一)一般物品管理制度 1.护士长全面负责物资领取、保管和报损,应建立账目、分类保管,定期检查,账物相符。 2.按规定定期预算领取病房所需物资,原则上不应造成积压、丢失、损坏、变质和浪费。 3.凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者,应根据医院制度赔偿。 物品、药品、器材管理制度 4.掌握各类物品的性能、及时消毒,定期维护保养。 5.外借须有登记、签名记录,重要物品须经护士长同意方可借出。 6.护士长调动时必须做好移交手续,交接双方共同清点并签名。 物品、药品、器材管理制度 (二)药品保管制度 1.病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品,便于临床应急使用。 2.根据药品的种类、性质及储存要求分类放置,专人负责领取及管理,防止药品积压,定期清查,及时补充,工作人员不得擅自取用。 物品、药品、器材管理制度 3.定期检查药品质量,做到“三无”(无过期、无变质、无失效),药品标签清晰可辨,药品相符。严禁使用标签模糊或涂改的药品。 4.病人的贵重药品应注明床号、姓名,单独妥善保存,不用者及时退回药房。 5.毒、麻、剧、限药应设专用柜加锁存放,专人保管,保持一定基数,严格交接班,用后由医生开专用处方领取并登记。 物品、药品、器材管理制度 6.一专”,每日检查,并严格交接班。 7.氯抢救药品应固定存放于抢救车内,做到“四定、三无
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