血液病基因检测的临床意义__培训课件.pptVIP

BCR-ABL 巢式RT-PCR检测BCR-ABL融合基因用于CML移植患者移植后MRD监测。可在患者血液学复发前的6~24个月骨髓检测就呈阳性。 RQ-PCR还能动态观察患者治疗后BCR-ABL转录本水平变化情况，反映疗效。 GATA2基因突变 调控早期造血干细胞增殖分化的转录因子，维持造血干祖细胞的增殖和自我更新能力 CML急变患者中新发现GATA2基因突变， 而CML慢性期、加速期，AML（M1-M7），MDS，ALL，CLL，淋巴瘤和骨髓瘤患者，以及正常对照均未发现该突变，可见GATA2基因突变仅与CML急变相关，是CML疾病进展过程中的获得性突变。总发生率为12.5%（5/40），且均造成CML急粒单变 GATA2基因突变与CML患者疾病进展和预后的关系有待进一步阐明 JAK2基因突变 Janus kinase 2 此基因突变主要见于MPD和MDS，另可存在于部分AML尤M2 突变为V617F 突变去除了JAK2 JH2负性调控，导致该基因的持续活化，赋予细胞增殖存活优势 JAK2可成为靶向治疗的靶点 MDS相关基因异常 Delta样(Dlk)基因编码Dlk蛋白在MDS明显增高者55%，而AML仅10%，可能是MDS特异性基因，但作为诊断MDS的标志基因尚待进一步确定 MDS相关基因异常 RAS 此原癌基因超家族编码鸟苷三磷酸水解酶(GTPase)调节细胞生长相关信号