脑出血的护理..pptVIP

* * * * * （一）引流袋高度 平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15 ㎝（即外耳道水平）儿童5~10ｃｍ 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18㎝ （二）标记 用胶布注明引流管名称、留置日期贴于引 流管上 妥善固定管道 （三）引流速度及量 术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐此时抬高或暂夹闭引流管。引流液500ml/d 颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充 （四）体位 病人病情稳定即可将床头抬高15度－30度 （五）保持引流管通常 引流管：不可受压、扭曲、折叠、成角 病人头部：活动范围适当限制 治疗护理：动作轻柔、避免牵拉引流管 引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常。反之不畅 搬运病人时：暂夹闭引流管 （六）脑脊液的颜色、量、性状 颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色 量：500ml/d 性状：正常无色透明，无沉淀 异常：浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染，如术后脑脊液中大量鲜血或术后血性脑脊液颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示脑室出血 置管时间：5－7天 （七）严格遵守无菌操作原则 每日定时更换引流袋，记录引流液量 方法：先夹管用典伏离心式消毒引流管外 壁，长度3㎝，更换新的无菌引流袋，注