内科护理学-心脏瓣膜病.pptVIP

常用护理诊断/问题、措施及依据 常用护理诊断/问题、措施及依据 潜在并发症：心力衰竭。 护理措施： 1）避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心律失常，避免劳累、情绪激动。 2）心力衰竭的观察与处理：监测生命体征，有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿等，检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。 常用护理诊断/问题、措施及依据 潜在并发症：栓塞。 护理措施： 1）评估栓塞的危险因素：心房、心室扩大及附壁血栓；心房颤动；长期卧床。 2）遵医嘱用药：抗心律失常、抗血小板聚集药物。 常用护理诊断/问题、措施及依据 潜在并发症：栓塞。 护理措施： 3）休息与活动：左房内巨大附壁血栓者绝对卧床休息，以防脱落造成栓塞。病情允许时鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成。 4）栓塞的观察与处理：密切观察栓塞征象，一旦发生，立即报告医生并协助处理。 有感染的危险（infection，risk for） 与机体抵抗力下降有关。 潜在并发症　心绞痛、心律失常、感染性心内膜炎、猝死等。 无能性家庭应对 与家属长期照顾病人导致体力、精神、经济上负担过重有关。 焦虑 （anxiety）　与担心疾病预后、工作、生活与前途有关 。 课后练习 1.心瓣膜病病人的护理。 X线检查：靴形； ECG 左心室肥厚及继发ST-T改变； 超声心动图：可显示瓣膜和主动脉根部形态