胆石症讲课.__培训课件.pptVIP

纤维胆道镜 纤维胆道镜外型纤细，视野清晰，插入安全，能够显示生动的影像，甚至是细微的变化，诊断和治疗胆道疾病更加容易, 更加安全, 更加准确。 术中纤维胆道镜的应用（IOC） 经T形管窦道纤维胆道镜检查（术后胆道镜检查、POC） 电视腹腔镜 电视腹腔镜手术——“钥匙孔”手术。它是一种新兴的微创技术，是高科技技术与传统手术最完美结合的产物。其近乎完美的安全、微创、实用的特点，彻底的改变了传统的“开肠破肚”的残酷手术方式。具体来说腹腔镜手术仅需在腹壁打2-4个0.5-1cm的小孔，置入专用摄像头及手术器械，手术医生只需在电视画面的引导下，直达病灶进行必要的切除或重建。 体外冲击波(震波)碎石术(Extracorporeal shock wave lithotrity，ESWL) 利用液电、压电或磁电产生冲击波碎石，其疗效取决于结石的性质、大小、数量、钙化程度及其冲击波的能量、碎石次数、胆囊功能等因素胆石经击碎后可自行排出。 手术疗法 手术适应症 急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。 对病史长、反复发作、胆道已有明显的器质性病变者，如结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内结石复发性胆管结石伴有胆(肝)总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等，在急性症状控制后行择期手术 。 手术方法 胆囊切除术 胆囊造