药师在药学服务中的作用和价值__培训课件.pptx

药师在药学服务中的作用和价值邯郸市中心医院药学部张洪峰HDZHF2006@163.COM河北省药理学会副理事长河北省药学会医院药学专业委员会副主任委员河北省中医药学会副主任委员河北省肿瘤学会药学专业委员会常务理事河北省突出贡献中青年专家河北省优秀科技工作者邯郸市医院药学质控中心主任邯郸市药学会秘书长《中国药房》杂志编委主要内容中国医院药师工作内涵变化我院药学部在临床安全用药的工作简介现代药学的发展主要经历了3个阶段 以药品供应为中心的阶段 临床药学阶段 药学服务阶段 药师的作用和价值 保障药品安全、促进合理用药 是医疗团队中不可缺少的重要部分药品出入库管理临床药物治疗药品质量监测用药咨询医院药学服务——以患者为中心患者用药指导及健康教育医师和药师在诊疗过程中的关注点不同医师考虑：病因发病机理临床表现诊断与鉴别诊断治疗预后预防药师考虑：发病机理药物选择用药剂量用药方法联合用药与药物相互作用治疗药物监测不良反应与防治临床诊疗服务临床药学服务药师的价值临床药师的干预使平均住院日减少，住院死亡率降低美国公众认为：药师是第二大最值得信任的人群，是最值得信赖的药学信息来源Resource: Kopp, B.J., et al. , Cost implications of and potential adverse events prevented by interventions of a critical care pharmacist [J]. Am-J-Health-Syst-Pharm, 2007.64（23）:2483-2487.Gallup. Honesty/Ethics in Professions [EB/OL]. /poll/1654/honesty-ethics-professions.aspx Accessed on 2010-07-09. 药学服务的含义 药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善人类生命质量的理想目标。药学服务内容 合理用药教育血药浓度监测药学查房不良反应监测PIVAS疑难病历讨论会诊基因检测药物咨询药品信息服务GCP处方点评医嘱审核药品评价本年度我院药师规范临床合理用药工作简介一、全院抗菌药物合理使用管理和监控二、使用品管圈管理工具降低处方不合格率三、医院优秀病历评选合理用药评价分析四、PIVAS运行过程中规范临床用药习惯五、病房特殊药品、抢救药品的统一模式管理六、其他常规工作一、医院抗菌药物合理使用管理和监控2014年上半年河北省抗菌药物临床应用信息月报表时间门诊抗菌药物使用百分率住院抗菌药物使用百分率抗菌药物使用强度住院用抗菌药物患者病原学检查百分率介入治疗预防用抗菌药物百分率清洁手术预防用抗菌药物百分率1月13.89%56.12%47.5745.31%072.97%2月10.73%56.97%54.1242.20%5%72.48%3月9.69%52.84%42.1542.18%074.70% 4月9.58%53.12%39.7039.59%068.89%5月10.56%49.49%43.0141.90%070.29%6月10.52%50.53%39.3843.03%069.70%平均10.82%53.18%44.3242.36%0.8%71.50%卫生部标准≤20%≤60%≤40≥30%030%临床药师按照PDCA循环控制抗菌药物使用P：各项监测指标达到国家标准 重点降低 I 类切口收入预防使用抗菌药物百分率D：培训 抗菌药物临床应用指导手册 临床药师去各科室培训评价标准释义 考核 每月继续抗菌药物排名前10科室和个人点评 培训——1宣传册（普及点评标准）培训——2药师查房-指导抗生素使用培训——3临床科室抗菌药物合理使用评价标准培训时间：2014.7~8月范围：外科系统+ICU 21个科室普一科普二科妇一、二科神经外一科神经外三科泌外一科骨一科骨三科重症医学科2014年下半年半年河北省抗菌药物临床应用信息月报表成效时间门诊抗菌药物使用百分率住院抗菌药物使用百分率抗菌药物使用强度（DDD）住院用抗菌药物患者病原学检查百分率介入治疗预防用抗菌药物百分率清洁手术预防用抗菌药物百分率7月10.00%50.83%37.2946.58%068.88%8月9.56%49.61%34.8447.10%061.89%9月10.25%50.61%32.5747.70%067.11% 10月11.37%52.04%35.1348.42%063.89%平均10.30%50.77%34.9647.45%065.44%卫生部标准≤20%≤60%≤40≥30%030%二、使用品管圈管理工具降低