老年人合理用药新进展__培训课件.pptVIP

三、抗帕金森病药 首选左旋多巴，常与增效药卡比多巴合用； 也可使用金刚烷胺，但易耐受，作用不持久； 溴隐亭与左旋多巴合用效果较好。 心血管系统药物 一、降压药 老年人压力感受器对低血压反应不敏感，周围静脉张力低，故易有体位性低血压。 影响交感神经功能的降压药，则更易发生体位性低血压。可乐定、甲基多巴、胍乙啶、利血平等均有此可能，均须慎用。 老年高血压首选β-受体阻断药阿替洛尔、拉贝洛尔及钙拮抗药硝苯地平，降压效果好且安全。 二、强心药 老年人肾功减退，对强心苷非常敏感，服小剂量即可能出现毒性反应。配伍使用利尿药，则失钾增加强心苷的心脏毒性。故老年人应根据肌酐清除率来调整地高辛的用量。 建议老年人一般给予成人常规剂量的1/2或1/4，在肾衰竭时更应减量。用药期间应根据临床表现及肌酐清除率调整剂量。 内分泌系统药物 老年人患风湿性关节炎，服用糖皮质激素，易发生股骨和胫骨骨折，应合并应用钙剂和维生素D。 老年人糖尿病发病率较高，可口服降血糖药，格列齐特，其降糖作用强，还具降低血小板粘附性和改善微循环作用，最适用于糖尿病伴有心、脑血管并发症的老年患者。 雌激素常用于老年人的更年期综合征、绝经期后的乳腺癌、骨质疏松和前列腺癌转移等，不良反应也较多，使用时需注意。 老年人的合理用药新进展 内容概要： 衰老的特征 老年人机体各系统组织结构与生理、生化功能的变化 老年人药动学与药效学的特点 老