第20章 临终患者的护理【参考】.pptVIP

丧亲者的护理 丧亲者的护理（安格乐理论） 1、震惊与不相信 2、觉察 3、恢复期 4、释怀 做好尸体护理 鼓励家属宣泄感情 心理疏导 尽力提供生活指导、建议 丧亲者随访 【评价】 　　1．尸体整洁、外观良好、表情安详、易于辨认。 　　2．家属对尸体护理表示满意。 病室及用物处理 1．关闭病室内门窗，打开壁柜、床头柜抽屉、柜门， 用乳酸薰蒸或用1％过氧乙酸溶液喷雾消毒，1－2小时 后开门窗通风。 2．被褥类曝晒6小时（每面晒3小时），布单类洗涤消 毒。 3．其它用物用消毒液浸泡，擦拭或刷洗后煮沸消毒。 如器械类浸泡消毒，门、窗、病床、桌椅等用0.2%～ 0.5%过氧乙酸溶液擦拭，茶杯、痰杯、碗与汤匙等刷 洗后煮沸消毒，地板用3％氯胺溶液（或消毒液）擦 洗。 临终是人的生命必经的发展阶段，临终关怀在于让濒死者安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命终点。护理人员要了解死亡的判断标准及死亡过程，并掌握临终病人的生理和心量变化，为能正确评估病人，帮助临终病人接受现实，进入角色，安详地度过生命的最后阶段，做好尸体护理，使亡者安息，家属安慰。 A1型题 1.临终患者经历的五个心理反应阶段是： A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期 B.否认期、忧郁期、愤怒期、协议期、接受期 C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 D.愤怒期、否认期、忧郁期、协议期、接受期 E.愤怒期、忧郁期、否认期、协议期、接受期 C 2.临终病员最早出现的心理反应是： A.否认期 B.愤怒 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 3.濒死期患者的心理反应，第三阶段是： A.否认 B .愤怒 C . 忧郁 D.协议 E.接受 A D 4.濒死患者的心理护理应做到的内容，错误的一项是: A.要理解濒死患者的心理 B.用亲切的语言、倍加关心体贴 C.尽量满足其最后愿望 D.尊重患者个人的意愿 E.必须如实告知患者的病情 5.进行尸体护理,下列做法错误的是： A.放低头部 B.合上眼睑 C.填塞孔道 D.擦净尸体 E.必要时用绷带托扶下颌 E A 6.临终病人的护理，哪项是错误的： A.饮食上尽量满足病人最后的偏爱 B.注意口腔护理 C.保持平卧，不宜翻动病员 D.视力衰退时多用语言和触觉与他保持联系 E.注意安全，必要时用牙垫、床档加以保护 7.临床死亡期的特征下列哪项是错误的: A.呼吸停止 B.心跳停止 C.反射性反应消失 D.尸斑出现 E.瞳孔散大 C D 8.脑死亡的标准，除了哪项外都正确： A.不可逆的深度昏迷 B.自发呼吸停止 C.脑干反射消失 D.心电波平直 E.脑电波消失 9.尸体料理准备用物欠妥的是： A.备衣裤 B.尸单 C.尸体识别卡1张 D.血管钳、剪、不脱脂棉花适量 E.按需要备换药、擦洗用具、隔离衣和手套等 D C 10.尸体护理的操作方法中错误的一项是: A.填写尸体卡，备齐用物携至床旁 B.撤去治疗用物 C.放平尸体仰卧，肩下垫一枕 D.依次洗净身体各部，穿上尸体衣裤 E.系一尸体卡在病员手腕部，包好尸单，再别一尸体卡在尸单上 11.护士在尸体料理中，将尸体放平，仰卧，头下垫枕的目的是： A.保持姿势良好 B.易于鉴别 C.便于尸体护理 D.防止面部淤血变色 E.保持尸体整洁 C D 12.死亡后遗物的处理方法中错误的一项是: A.将遗物当面清点交给家属 B.家属不在，护士将遗物清点并列出清单存放好 C.将贵重物品列出的清单交护士长保存 D.由护士长根据清单交给家属 E.无家属者由护士长点交给死者工作单位 B 邵阳医专护理系 谢谢支持 下课 * * * * * * * * 二、临终患者的心理反应及护理 临终病人往往 经历五种心理反应 否 认 期 愤 怒 期 忧 郁 期 接 受 期 协 议 期 （一）临终患者的心理变化 临终病人的心理行为改变： 美国的罗斯博士 心理行为改变：五个阶段 1.否认期（Denial） （1）患者不接受面对死亡是事实不承认自己患了　　　　绝症或病情在恶化，认为这可能是医生的错误诊断，企图逃避现实，到处询问，要求复查，整日心神不定。 （2）“不，这不会是我，那不是真的！” （3）否认是一种应付突然不幸的心理 防卫，但也可导致少数人心理突 变而采取自杀行为。