痛风与高尿酸血症精选.ppt

高尿酸血症与痛风 指南与共识 痛风治疗的指南与共识 HUA的流行病学 HUA的流行总体呈现逐年升高的趋势 南方和沿海经济发达地区 男性高于女性 年轻化 HUA的危害 HUA与MS（代谢综合症metabolic syndrome，MS）、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生 发展的独立危险因素。 zhu Y，Pandya BJ，choi HK．comorbidities of gout and hypemdcemia in the US general population：NHANES2007-2008．Am JMed，2012， 125：679_687． HUA的诊断 HUA的诊断标准 国际上将HUA的诊断定义为： 正常嘌呤饮食状态下， 非同日2次空腹血尿酸水平 男性420umol／L，女 性360 umol／L。 分型诊断 HUA患者低嘌呤饮食5 d后，留取24 h尿检测尿尿酸水平。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型： [注：u= 尿酸清除率(Cua)=尿尿酸X每分钟尿量／血尿酸] 尿酸排泄不良型：尿酸排泄0.48 u，尿酸清除率6．2 ml／min。 尿酸生成过多型：尿酸排泄0.51 u，尿酸清除率≥6．2 ml／min。 混合型：尿酸排泄0.51 u，尿酸清除率6．2 ml／min。 分型诊断 考虑到肾