痛风的药物治疗 禾山卫生服务中心 林碧华 改善生活方式 积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素 避免应用使血尿酸升高的药物 应用降低血尿酸的药物 高尿酸血症的治疗建议:饮 食 控 制 饮食控制: 低嘌呤饮食( 特别要避免动物内脏、海鲜!) 多吃新蔬菜,水果(豆类适量) 避免酒精饮料( 特别要避免饮用啤酒!) 多饮水:每日饮水量1.5升以上,保证每日尿量达2000-2500ml, 增加尿酸排泄。 坚持运动,控制体重 积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素 2006年欧洲抗风湿联盟(EULAR)关于痛风防治建议强调,积极控制与HUA相关的心血管危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,应作为HUA治疗的重要组成部分 避免应用使血尿酸升高的药物 如噻嗪类利尿剂、环胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。 对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并HUA患者,首选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。 增加尿酸排泄的药物 包括苯溴马隆(立加利仙)、丙磺舒、磺吡酮等,代表药物为苯溴马隆(
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