第六章 -牙周疾病的预防【参考】.pptVIP

牙周探诊出血的组织学和细菌学背景 结果： 1．BI与牙龈结缔组织的炎症程度密切相关，BI值高说明炎症程度重。 2．探诊出血是龈炎早期指征。 3．出血病损的龈下螺旋体和能动菌比例显著高于不出血病损，BI值与此菌呈正相关。 自我评定牙龈出血—使口腔清洁的另一方法 No.P3（芬兰） J. Ainamo 研究对象： 入伍新兵188人 方法： 1．根据探诊出血配对设三组实验组和对照组 2．试验组均发给自我评定牙龈出血的小册子，以检查刷牙后或用牙签清洁牙齿邻面后的出血情况。 3．复查：一组，1个月后；2组，3个月；三组，6个月。 No. P3 自我评定牙龈出血—使口腔清洁的另一方法 结果： 1．1和3个月后自我评定组牙龈比对照组好（P0.05） 2．6个月后实验组与对照组之间无明显临床差别，但实验组比对照组对自己牙龈状况更了解。 结论： 自我诊断的牙龈出血可促进采用有效的方法来控制牙龈炎。 吸烟与牙周状况的关系 （中国）李仪红 （泰国）Y. Songpaisam 研究对象： 泰国清迈124名，男（35-44岁） 方法： 1．病例组：61人，CPITN=3或4 对照组：63人，CPTIN3 2．根据问卷调查分为： 吸烟组 不吸烟组 曾吸烟组 No. P4 吸烟与牙周状况的关系 结果： 1．病例组中90%为吸烟或曾吸烟者，对照组中61%为吸烟或曾吸烟者。 2．吸烟组比不吸烟组有较高的的牙周袋率和较高的CPITN为3或4的平均区段数（P0.001）。 3．牙周疾病的严重程度直接与开始吸烟的年龄（P0.05)与吸烟的时间（P0.001）与吸烟的数量（P0.05）有关。 结论： 吸烟是牙周破坏的一项重要的高危因素。 洗必太龈下冲洗法的效果 （法国） R. Serfaty 对象： 晚期牙周炎并有多根牙有对称性损坏患者10人没有牙周治疗历史，也没接受口腔卫生教育 方法： 患者自己口内对照 隔日分别用0.2%洗必太和蒸馏水龈下冲洗14天，第0、15、30、60、90天对8个参数进行研究 No. P5 洗必太龈下冲洗法的效果 参数： 牙龈指数（GI）、牙龈乳头出血指数（PBI）、龈沟液、菌斑指数、牙周袋深度、龈下菌群 结果： 菌斑指数没变化；其他参数在第15天有显著改善；15-90天之间回升，但没有一项恢复到基线值。 No. P5 学校初级口腔保健措施对提高学生口腔健康的研究 （北医大） 杨是等 对象： 北京3小学4年纪学生（9-10岁） 分组： 1．接受口腔卫生和刷牙教育，每天在校监督刷牙1次，每学期洁治1次并使用含氟牙膏 2.不洁治，余同1 3．（对照）只接受口腔卫生和刷牙教育 No. P6 学校初级口腔保健措施对提高学生口腔健康的研究 结果： 1．提高了学生的口腔卫生知识： 懂得每天应刷2次牙的人数：试验组增加39.9%，对照组增加32.0% 懂得应该使用含氟牙膏：试验组增加92.2%，对照组增加12.9% 2．改进了牙周健康状况： 龈沟出血指数下降：1组0.49/0.37，2组0.58/0.45 菌斑指数下降：1组0.92/0.87，2组1.12/1.06 No. P6 牙科卫生教育项目对社区居民牙周健康的作用 （日本） E. Kishimoto等 方法： 1．112名成人（平均46岁），分别在0、1、2、12月时检查CPITN，牙龈红肿，牙齿松动度、软垢指数； 2．口腔卫生教育： 1小时口腔卫生幻灯宣教 教刷牙，牙签使用法，牙间隙清洁法 结果： 第2个月检查时，牙龈红肿，探诊出血，软垢指数明显下降（P0.01）。 一年以后，90%以上的人仍按宣教的方法刷牙。 口腔检查和宣教相结合对公众保持牙周健康是有效的。 No. P7 在儿童和青少年时期的预防项目对成人的牙周健康状况的影响 （瑞典） Per-Osten Soder等 方法： 同一组牙医，1970年随机选择247名成人（31-40岁），都没有参加过任何预防项目。1985年随机选择1681名成人，在儿童和青少年时期都参加了预防项目。 结果： 1970年有47.9%需要牙周治疗 1985年有13.9%需要牙周治疗 说明在儿童和青少年时期的预防项目改善了成年人的牙周健康状况。 No. P8 成年人保持口腔卫生对龋病和牙周病的作用 （15年后的效果） （瑞典） Per Axelsson 方法： 1971-1972，实验组375人，分三个年龄组（20-35，36-50，51-70），每2-3个月接受牙科卫生士 的预防治疗，包括自我保健教育和洁治，对照组180人，牙科门诊进行常规的症状治疗。 No. P9 成年人保持口腔卫生对龋病和牙周病的作用 结果： 1．1978年（6年后）和实验组