泌尿手术并发症应急预案说课.ppt

(2)近期出血 PKVP术后近期出血（术后7天内） 加大冲洗速度、严观病情 有效 无效 继续加大冲洗速度、严观病情，并且牵引尿管 有效 无效 电切镜检查止血，必要时行开放止血 （3）远期出血 PKVP术后远期出血（7~30天） 轻度出血 口服抗生素、大量饮水 中、重度出血 膀胱内大量血块 膀胱内无大量血块 电切镜或金属尿管清除血块后留置三腔尿管，持续膀胱冲洗并给予抗生素及止血治疗 留置三腔尿管，持续膀胱冲洗并给予抗生素及止血治疗 （4）TURP综合征 TURP综合征 ①立即给予吸氧静脉推注地米10mg及利尿剂40mg，必要时看从复使用；②纠正低钠血症：3%~5%的氯化钠100~500ml，必要时输血浆或白蛋白提供血浆渗透压；③严观生命征④根据有无心衰及肺水肿、血电解质结果调整治疗 泌尿外科常见并发症应急预案与处理流程 绵阳市第三人民医院泌尿外科 一 膀胱尿道镜检查术并发症 膀胱镜检查术并发症指在膀胱镜检查、输尿管肾盂逆行输尿管导管置入术中所产生的尿道、膀胱损伤。 1、前尿道损伤 （1）挫伤：尿道粘膜完整，前尿道局部或散在粘膜血管出血。表现：a.检查术中尿道外口不同程度滴血、冲洗液不同程度变红；b.检查结束后不同程度的初血尿、尿频、尿急、尿痛。出现后处理如下： 冲洗液变红 轻度初血尿、尿频、尿急、尿痛 影响视野 不影响视野 完成检查 结束检查 严重初血尿、尿频、尿急、尿痛