社会医学第六讲【参考】.pptVIP

医学生誓言健康所系，生命相托！当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。 * * * * * * * * * * * * 医生在血案发生后的态度 成“过街老鼠”伤透心 哈医大在读研究生王浩被患者所杀，本是一桩应该被极力谴责的命案，然而大部分网友的态度却伤透了“全中国医卫工作者”的心。 医生心情 成“过街老鼠”伤透心 医生心情 会诊请求一个接着一个。我麻木地在走廊里穿行，一遍又一遍对自己说，一个人的恶行，和他人无关。但内心的恐惧却一直在滋长。满医院的患者和家属，仿佛每个人都身藏凶器，可以随时置我于死地。身上揣的柳叶刀，不到拇指大小，如果真的遇到袭击，如何抵抗? “你想我们每天心理压力也很大，接待病人的时候，我们都会想这个病人他能不能接受我们所说的这些话，他们会做出什么样的反应，他们会不会有过激的行为，我们自己是不是安全的。” “一年三百六十五天，医生承担着常人难以想象的高负荷工作。白天上班，夜里加班，已成医护人员工作常态， 这几天流感病人多， 我们医院的医生看病忙得连饭都没时间吃， 只能以一盒牛奶、一个鸡蛋充饥。” “作为一名医务人员，我们只想做好工作，治病救人，然而这样一个高尚的职业，目前在社会上却成了‘过街老鼠’，简直太伤心了，现在我们有很多医生坚决不允许孩子学医！” 成“过街老鼠”伤透心 医生心情 别用“谁都不容易”来掩盖基本的是非 来自医生的诉苦，辛苦、低薪、成为他们为自己贴上的标签。在央视关于哈医大一院惨案的新闻中，白岩松本来准备采访哈医大院长，结果院长晚上九点多还在做手术，白岩松由此感叹医务人员太辛苦，由衷敬佩。奇怪的是，这本来是一个常见的现象，作为一个成熟的媒体人，在比加班、比熬夜、比长时间超负荷工作的“比惨”游戏中，会输给医务工作者？ 的确每个行业都有艰辛的地方。但我们能因为“谁都不容易”就不知道谁是强势者谁是弱势者了吗？官员们也能诉出一大堆苦，那能说明他们其实很可怜吗？一个基本是非：“准政府部门”、“准垄断企业”的从业者肯定是社会上相对舒服的群体。 媒体评论 没有机制惩罚不合格的医生是医患关系紧张的症结所在。医生处于缺乏有效考核和监管的体系中。本来私立医院应靠市场约束，公立医院靠制度约束。但现在的问题是市场不开放、制度又形同虚设（卫生部门监督医院）。 惨案的根子就在医疗体制上 政府 医疗体制的弊端 1. 政企不分 中国政治体制的老问题，在医疗系统中也存在这个严重的问题。目前我国很多医院的的领导并不是从事医疗行业的，很多纯粹是政客，特别是在很多基层医院。他们中的一部分不会追求医院真正的发展，只追求自己所谓的政绩，所以不会真正替医院，替医生，替病人考虑。很多基层医院畸形发展，医院人员臃肿，而大量有水平的医生又大量流失。 1. 政企不分 中国政治体制的老问题，在医疗系统中也存在这个严重的问题。目前我国很多医院的的领导并不是从事医疗行业的，很多纯粹是政客，特别是在很多基层医院。他们中的一部分不会追求医院真正的发展，只追求自己所谓的政绩，所以不会真正替医院，替医生，替病人考虑。很多基层医院畸形发展，医院人员臃肿，而大量有水平的医生又大量流失。 2. 政府投入微乎其微（看病贵） 目前的医院属于差额事业单位，基本上都是自负盈亏，要养那么多医生，还有那么多医疗器械，需要很多的钱，哪里来呢，羊毛出在羊身上，只有从病人那里来。所以，如果不从根本上改革医疗体制，要解决昂贵的医药费问题是不可能的，不管药品降价到什么程度。药品降价也只是为了平民愤，根本不会解决什么实际问题，犹如隔袜搔痒。 2. 政府投入微乎其微（看病贵） 医生给病人重复检查、开大处方的现象时有发生。很多医生在接受采访时表示，“绝大多数的医生是好的， 但是医院要生存，尤其是很多基层医院和中小医院，生存问题尤为突出，政府投入太少才导致了目前的问题。” “很多时候，医患纠纷都是钱惹的祸， 如果老百姓不是看病看得倾家荡产， 他就不会对治愈疾病有那么高的期望。如果一些医生不是为生计，也不会开出那么高额的检查单和药单。” 3. 政府投入严重失衡（看病难） 目前我国重点扶持的主要还是大城市的大医院，特别在非典以前。大医院越来越大，病房越来越漂亮，专家越来越多，病人也越来越多。而很多基层医院，因为没有钱吸引好的医生，引进好的设备，医院越来越差，职工待遇也越来越不好，更加留不住医生。这就是一个恶性循环