心脏扫描快速操作手册要素.ppt

心脏扫描快速操作手册 一、心脏扫描前的准备 以友善、和蔼的态度对待患者，消除患者的紧张情绪。 向患者叙述检查过程及可能出现的反应，取得病人的配合,使患者保持平静而稳定的心率；必要时可使用药物使心率降至理想范围。 对患者进行反复的屏气训练，并确保患者在曝光期间胸腹部均处于静止状态；并在患者呼气和吸气时观察心率变化。 尽量患者处于较舒服的体位。 总之，扫描前的病人准备过程非常重要，准备的是否充分、细致是心脏检查成败的关键。 注意：有明显心律不齐、瓣膜关闭不全、放置心脏起搏器、造影剂过敏等特殊情况，不适合作本检查。 二、心电监护仪的准备 将心电监护仪的电缆连接到扫描架上。 打开心电监护仪的开关，将心电监护仪上的三条导线与心 电模拟器一一对应连好，检测心电监护仪工作是否正常。 3. 在双侧锁骨及肋弓下涂抹少量导电胶，并贴好电极片； 将三个电极按黑、白、红的顺序分别与左、右侧锁 骨下，肋弓下的电极片相接（图1), 心电监 护仪上会 出现患者当前的心电图和心率；此时如果连接 正常，扫 描室内操作台上的门控键 [Gating Check]呈现 绿色，否则 该键呈现红色，无法进行正常扫描。 4. 在心电监护仪的软驱中插入已格式化的软盘，用来记录心电图并输入病人ID号。 三、开始扫描 1、登记病人信息，选择心脏扫描程序。 如果在扫描定位图之前心率没能显示在屏幕上，点击红色的门控键[Gating Check BMP]（图2），以显示即时心率（图3）。 2、扫描定位像 3、峰值时间的测定 ·???????? 增加一个轴扫序列，将定位线放在心底部（通常在隆突下1cm，图4)。 扫描结束后，选择[Measurement]中的[MIROI]，在升主动脉上划定一个圆形的感兴趣区，记录时间-密度曲线的峰值时间并在此基础上增加4秒，作为冠状动脉扫描的强化时间。 4、心脏螺旋扫描 a. 扫描程序设定： 造影剂用量：65~70ml，5ml/sec b.心电门控的设定： 点击门控键[Gating]，将重建时相[R-Peak Delay]设定为70%或75%。当病人屏气后心率下降在10bpm以下时，选择[Heart Rate Monitoring]——[On]（图7）。当病人屏气后心率下降10bpm以上时，选择[Heart Rate Override]——[On]，并输入病人屏气后的心率（图8）。C.开始扫描 5、图像的后重建（选项） 若需进行多期重建，可以在扫描结束后进入后重建[Retro Recon]界面，点击[Phase]按钮（图9），重建出70%~80%R-R间期的图像（0~99%的图像均可以重建）。 将图像传入AW工作站即可进行冠状动脉分析。 * g GE healthcare ______________________________ 心脏扫描快速操作手册 图1 心脏扫描快速操作手册 图2 图3 心脏扫描快速操作手册 造影剂用量20ml，5ml/sec 扫描参数： Scan Type – Axial ·???????? Rotation Time - 0.8sec ·???????? Start Location - S0 ·???????? End Location - S0 Image number-15 ·???????? Interval – 0 ·???????? Thickness – 5mm ·???????? Prep delay – 8 sec ·???????? Inter scan delay – 1.2 图4 心脏扫描快速操作手册 LMA ·???????? 扫描类型 – Cardiac Helical ·???????? 螺旋时间 – 0.35 sec ·???????? 扫描范围 – 心底部~心尖 ·???????? 层厚： 0.625mm ·???????? 无重叠重建 ·???????? 扫描野– CardLarge/Card Meduim/Card small ·???????? 显示野– 25cm ·???????? kV – 120-140 mA – 580-750 图5 图6 心脏扫描快速操作手册 图8