第二章 呼吸与运动.docVIP

第二章 呼吸与运动 本章教学目的与要求：了解呼吸的概念，掌握肺通气、呼吸气体交换和呼吸气体在血液中运输的原理、影响因素，以及运动时呼吸功能的变化规律。 本章的教学重点：评定肺通气功能的评定指标；呼吸中枢；化学因素对呼吸的影响；亚极量运动时肺通气量的变化规律及调节机制。 难点：内呼吸；化学因素对呼吸的影响。 第一节：肺通气 第二节：气体交换 第三节：呼吸运动的调节 复习：体循环 ????? 肺循环 概述。?? ?机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧并排出二氧化碳。这种机体与环境之间的气体交换称为呼吸（Respiration）。??? 呼吸全过程包括三个相互联系的环节： （1）外呼吸，指外界环境与血液在肺部实现的气体交换。它包括肺通气（肺与外界环境的气体交换）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换）。 （2）气体在血液中的运输。 （3）内呼吸，指血液与组织细胞间的气体交换，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。 ??????????????????? ? 第一节? 肺通气 肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。 实现肺通气的结构包括呼吸道、肺泡、胸廓和胸膜腔等。 呼吸道是气体进出肺的通道，肺泡是气体交换的场所，而胸廓的节律性运动即呼吸运动是实现肺通气的动力。 一、肺容积和肺容量 （一）肺容积?? 肺容积由四个互不重叠的部分组成：潮气量，补吸气量，补呼气量和余气量。1、潮气量 每次呼吸时吸入或呼出的气量称潮气量，正常成人平静呼吸时，潮气量约为500ml。2、补吸气量 平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量为补吸气量，正常成人约为1500-2000ml。3、平静呼气之末，再尽力呼气所能呼出的气量为补呼气量，正常成人约为900-1200ml。4、余气量 最大呼气末，肺内所余留的气体量为余气量，正常成人约为1000-1500ml。 ?（二）肺容量??? 肺容量是肺的基本容积中两项或两项以上的联合气量。??? 1．深吸气量? 补吸气量与潮气量之和为深吸气量。 它是衡量最大通气能力的一个重要指标。胸廓的形态和吸气肌的发达程度是影响深吸气量的重要因素。 ??? 2．功能余气量? 在平静呼气末，肺内所余留的气体量为功能余气量，它是余气量与补呼气量之和，正常成人约为2500ml。??? 3．肺活量（Vital Capacity ，VC）? 最大吸气后，尽力所能呼出的最大气量为肺活量。它是潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。??? ?肺活量有较大的个体差异，其与年龄、性别、体表面积、体位、呼吸肌力量强弱等有关。正常成人男性约为3500ml，女性约为2500l。体育锻炼可使呼吸肌发达、胸围增大、肺和胸廓弹性增强，肺活量加大。研究表明：有训练运动员的肺活量较常人高，优秀的划船、游泳运动员可达7000ml左右。???4.时间肺活量（Timed Vital Capacity ，TVC）即在吸气之后，尽力以最快的速度呼气，计算第1、2、3s末的呼出气量占肺活量的百分数。 即在吸气之后，尽力以最快的速度呼气，计算第1、2、3s末的呼出气量占肺活量的百分数。肺活量反映了一次通气的最大能力，是最常用的测定肺通气机能指标之一。但由于其测定时不限制呼气的时间，所以不能充分反映肺通气功能，因此提出时间肺活量的测定。正常成人第1、2、3s的时间肺活量分别为83％、96％、99％，其中以第1s的时间肺活量意义最大。时间肺活量既反映了肺的容量又反映了肺的通气速度。??? 5．肺总容量（Total Lung Capacity ，TLC）肺总容量是指肺所容纳的最大气量，也即肺活量与余气量之和。正常成人男性约为5000ml，女性约为3500ml。 二、肺通气量 1、每分通气量? 每分钟吸入或呼出的气体总量为每分通气量（Minute Ventilation Volume ，VE），其等于潮气量与每分钟呼吸频率的乘积。 正常成人平静呼吸时，每分钟呼吸频率约为12-18次，潮气量约为500ml，每分通气量则为6-8L。 2、最大通气量 每分钟所能吸入或呼出的最大气量为最大通气量（Maximal Respiratory Volume ，VEmax）。 我国成年男性最大通气量可达100-120L／min，女性为70-80L／min，有训练的运动员可达180L／min。最大通气量是单位时间内肺的全部通气能力得到充分发挥时的通气量，是检查肺通气功能的一个重要指标。 3、肺泡通气量 肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（Alveolar Ventilation）。 在呼吸过程中，每次吸入的气体中，留在呼吸性细支气管前的呼吸道内的气体是不能进行气体交换的，这一部分空间称为解剖无效腔，70Kg的男性其容积约为150ml。因此从气体交换的角度来考虑，