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第九章 健康教育计划和干预 南昌大学公共卫生学院 徐群英 第一节 健康教育计划 一、确定优先项目 1、重要性：该项目能反映社区存在最重要的卫生问题，反映群众最关心的问题。对社会经济发展、社区稳定影响较大。 2、有效性：该项目通过健康教育干预能有效地促使其发生预期改变的健康问题。 确定优先干预的行为因素 1、区分引起健康问题的行为与非行为因素 2、区分重要行为与不重要行为 3、区分高可变性行为与低可变行为 确定优先干预的因素 倾向因素 促成因素 强化因素 二、确定计划目标 总目标：是指在执行某项健康促进规划后预期应达到的理想的影响和效果。通常指远期的、较为笼统的和不要求达到可测量的效果。 二、确定规划目标 具体目标：是为实现总目标所要达到的具体结果，要求是明确的、具体的可测量的指标。 以围产期保健规划为例 ①对谁？ ②什么变化？ ③在多长限期内实现这种变化（2年、5年） ④变化程度多大？（2年内产妇的死亡率下降20%、5年内产妇死亡率下降50%） ⑤如何测量这种变化？（指标或标准） 三、确定健康教育干预框架 1.确定目标人群 目标人群通常分为三类 （1）一级目标人群：规划希望这些人群将实施所建议的健康行为或项目活动，目标将最终通过他们的行为来实现。他们是项目的直接受益者。 （2）二级目标人群：对一级目标人群有重要影响，能激发和加强一级目标人群行为和信念的人。 （3）三级目标人群：决策者、经济资助者及其他对项目的成功有重要影响的人。 三、确定健康教育干预框架 2.确定干预策略 教育策略 社会策略 环境策略 资源策略 四、确定干预活动内容、方法和日程 确定干预活动内容、实施地点、方法、所需材料和日程表等。 调查研究与计划设计阶段 准备阶段 实施干预阶段 总结阶段 四、确定干预活动内容、方法和日程 教育资料：主要有两大类 （1）视听资料：电影、VCD、录像带 （2）阅读资料 五、确定干预活动组织网络 与工作人员队伍 队伍建设和能力培养 除广大医务人员、保健工作者和基层卫生骨干力量作基本力量外，还应发挥自愿者的作用，应对自愿者进行持续的、认真的指导和培训。 健康教育计划 六、确定干预活动预算 七、确定监测与评价计划 质量控制：建立系统、完善的质量控制与监测体系，及时发现计划、材料、策略及实施中的问题进行调整。 八、对项目计划的评价 北京西城区10所小学学生早餐营养教育项目计划 一、背景 问题与原因分析：针对学生不吃早餐的问题，发现不吃早餐的问题在小学生中比较突出，据调查北京市中小学生不吃早餐率达40%。早餐质量不合理搭配的人数百分比达60%，分析原因大部分因起床迟，或父母工作忙照顾不周而经常不吃早餐或随便就餐。深层原因是学生和家长没有了解早餐对健康的重要性，缺乏科学的营养健康知识。 目的：该项目的目的就是通过宣传营养健康知识，使学生及家长了解不吃早餐对健康的危害，提高他们的营养健康知识水平，提高认识，纠正不吃早餐或早餐搭配不合理的饮食行为。 二、目标 通过营养教育活动，使北京市西城区10所小学学生对早餐与健康的知识知晓率达95%以上，早餐就餐率达85%，选择合理早餐人数百分比达到80%以上。 三、目标人群：北京市西城区10所小学学生 北京西城区10所小学学生早餐营养教育项目计划 四、教育内容和途径 1.内容：要求教育对象了解营养需要量、营养与健康、合理的膳食结构和饮食行为方面的基础知识。 2.途径：根据小学生的特点，通过预调查，选择合适的教育途径。 制作宣传材料、家长会、健康教育课、黑板报、广播、知识竞赛等。 五、评价 1.K-A-P问卷调查 2.体格测量体重、身高 3.学习成绩的变化等 六、组织机构： 中国CDC 北京市CDC 西城区CDC和西城区教委 学校 北京西城区10所小学学生早餐营养教育项目计划 七、时间安排 1.2006年1-2月 前期准备：制订计划；制作教育材料；联系各级机构与学校；预试验。 2.2006年3月-10月 实施教育计划，开展营养教育活动 3.2006年11月-12月 评价与报告 八、预算 1.前期准备：制定计划；制作教育材料； 联系各级机构与学校；预试验。 5000元 2.开展营养教育活动 5000元 3.评价：问卷调查、体格测量等 5000元 4.总结及报告 5000元 合计： 20000元 第