第六章_药物施护精选.ppt

一、中药药性理论 麻 黄 汤 麻黄汤中用桂枝 杏仁甘草四般施 发热恶寒头颈痛 伤寒服此汗淋漓 药物配伍组成方剂后，加水浸泡煎煮，去渣取汁，称为汤剂。 优点：吸收快，能迅速发挥药效，且能根据病情的变化而随证加减，适用于病证较重或病情不稳定的患者。 不足：服用量大某些药物的有效 成分不易煎出或易挥发散失，不适 于大量生产，不便于携带。 散剂将配好的方药晒干或焙干后，研碎成为均匀混合的干燥粉末即成。分内服和外用两种。 优点：制作简便，吸收较 快，节省药材，便于服用与 携带。 丸剂将药物研成细末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋形剂制成的圆形固体剂型。最常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸四种。 优点：吸收较慢，药效持久， 节省药材，便于携带与服用。 适用于慢性、虚弱性疾病。此 外，对于药性峻急的药物也可 制成丸剂，可延缓吸收，防止 不良反应的发生。 内服膏剂——将药物反复煎熬，去渣取汁，加入蜂蜜或冰糖浓缩而成的膏型。如鹿胎膏。 外用膏剂——用油将药物煎熬，去渣加入黄丹、白蜡等物收膏而成。如狗皮膏。 是将药物煎煮去渣取汁浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成的药物水溶液。 优点：味甜量小，服用方便，吸收较快。尤适用于儿童服用。 是将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状散剂。 优点：作用迅速，味道可口，体积较小，服用方便。 片剂是将中药加工或提炼后与辅料混合，压制成圆片状的剂型。 亦称针剂，是将药物经过提取、精制、配制等步骤而制成的灭菌溶液、无菌混悬液或供配制成液体的无菌粉末，供皮下、肌肉、静脉注射的一种制剂。 是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸制药物，或加温隔水炖同煮，去渣取液供内服或外用。又称药酒，古称酒醴。 多指用含汞、硫黄等矿物药，经加热升华而成的剂量小，作用大的一种化合制剂。分内服和外用两种。临床上把某些较贵重的药物，或有特殊功效的药物制剂，亦称之为丹，因此丹剂没有固定剂型。 四、常用药物 活血止痛药——川芎 【性味归经】 辛，温。归肝、胆、心包经。 【功效】 活血行气，祛风止痛。 【应用】 1、血瘀气滞的痛证。——血中气药 2、头痛，风湿痹痛。——“头痛不离川芎”（川芎茶调散） 【用法用量】 煎服，3～10g。（月经过多者慎用） 活血调经药 适应证：月经不调，痛经、闭经及产后瘀滞腹痛之证，亦可用于瘀血痛证、跌打损伤等证。 常用药：丹参、红花、益母草、桃仁、牛膝、鸡血藤、王不留行 活血调经药——益母草 益母草 【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、心、膀胱经。 【功效】活血调经，利水消肿 【应用】 1、血滞闭经、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。 2、水肿、小便不利。（急性肾小球肾炎） 3、跌打损伤、疮疡肿毒、皮肤痒疹等。 【用法用量】 煎服10～30g，或熬膏，入丸剂。外用适量捣敷或煎水外洗。 十二、化痰止咳平喘药 定义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药； 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称为止咳平喘药； 化痰药每兼止咳、平喘作用，而止咳平喘药又每兼化痰作用。 分类：化痰药（温化寒痰、清化热痰）、止咳平喘药 （一）化痰药 温化寒痰：半夏、天南星、白前、前胡、旋复花 清化热痰：桔梗、川贝、浙贝、竹茹、昆布 温化寒痰药——半夏 半夏 【性味归经】 辛、温。有毒。归脾、胃、肺经。 【功效】 燥湿化痰，降逆止呕、消痞散结；外用消肿止痛。 【应用】 1、痰湿，寒痰证——温化寒痰要药。尤善治脏腑之湿痰。二陈汤、半夏白术天麻汤。 2、胃气上逆呕吐。尤其善治疗胃寒呕吐。常配生姜同用。 3、心下痞，结胸，梅核气等。半夏泻心汤、小陷胸汤、半夏厚朴汤。 半夏 4、瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。 5、现代应用：配合天南星研末——治疗冠心病，缓解心绞痛；肿瘤。 【用法用量】 煎服，5～10g。一般用法半夏、姜半夏。 清化热痰药——川贝 清化热痰药——川贝 【性味归经】 苦、甘，微寒。归肺、心经。 【功效】 清热化痰，润肺止咳，散结消肿 【应用】 1、虚劳咳嗽、肺热燥咳。——尤善治疗内伤久咳、燥痰、热痰之证。 2、瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。 【用法用量】煎服，3～10g；研末服，1～2g。 （二）止咳平喘药 常用药：苦杏仁、苏子、百部、款冬花、枇杷叶、葶苈子、白果 止咳平喘药——苦杏仁 止咳平喘药——苦杏仁 【性味归经】 苦，微温。有小毒，归肺、大肠经。 【功效】 止咳平喘，润肠通便 【应用】 1、咳嗽气喘。——治疗咳喘要药。 2、肠燥便秘。 【用法用量】打碎煎服，3～10g。（用量过大﹥60g，容易导致中毒） 十三、平肝熄风药 定义：凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物。 分类：平抑肝阳药、熄风止痉药 （