第十七章驱虫药精选.ppt

第十七章 驱虫药 【概述】 1. 定义 凡以驱除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主要作用的药物,称为驱虫药。 2. 性能特点 1）性味归经： 多苦，或有毒。入脾、胃、大肠经。 2）作用 对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。 3．适应范围 蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等肠道寄生虫证。 对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，某些驱虫药物亦有驱杀作用。 4．配伍应用 １）兼有食积者，～消食药； ２）兼有便秘者，～泻下药； ３）兼有脾胃虚弱者，～补益脾胃药； ４）兼体虚者，～补虚药，以攻补兼施，或先补后攻。 5. 使用注意 １）应空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效； ２）发热或腹痛较剧时，症状缓解后，再用驱虫药； ３）控制剂量，防止中毒或损伤正气，孕妇、老弱者慎用。 驱虫药 使君子（A） 苦楝皮（B） 槟榔（A） 南瓜子（C） 鹤草芽（B） 雷丸（C） 鹤虱（D） 榧子（D） 使君子 【药用来源】 本品为使君子科植物使君子的成熟种子。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于虫积腹痛。 1）尤宜于小儿蛔虫病，炒熟单独服食； 病情较重的，～苦楝根皮、槟榔等。 2）蛲虫病，～百部、槟榔、大黄等。 2.用于小儿疳积。 ～党参、白朮等（肥儿丸）。 【用量用法】 【使用注意】 本品不宜大量服食，否则可能引起呃逆、眩晕等反应； 也有认为不可与茶汁同服的，据称也可引起呃逆。 如服使君子引起呃逆，可饮服开水、米汤或嚼食甘草，以及用丁香泡汤濒饮，或以使君子壳水煎频饮，有解除呃逆作用。 苦楝皮 【药用来源】 本品为楝科植物川楝或楝的树皮及根皮。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于虫积腹痛。 1）成人蛔虫病。～槟榔、荑等同用； 2）绦虫病，～百部等。 3）钩虫病，～ 石榴皮等。 2.用于头癣、疥癣，湿疮。 【用量用法】 【使用注意】 本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。 槟 榔 【药用来源】 棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。 植物形态 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于多种肠寄生虫疾病。 尤宜于绦虫～南瓜子。 南瓜子60～120g，研粉，冷开水调服， 两小时后，服槟榔60～120g的水煎剂， 再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。 【临床应用】 2. 用于食积气滞、脘腹胀痛、泻痢后重。 1) 食积气滞，腹胀便秘：～木香、青皮、大黄 （木香槟榔丸） 2）湿热泻痢：～木香、黄连、芍药（芍药汤） 【临床应用】 3. 用于脚气肿痛、水肿。 1）脚气肿痛，～木瓜、吴茱萸等（鸡鸣散）； 2）水肿实证，～商陆、木通、泽泻等（疏凿饮子）。 【临床应用】 4. 用于疟疾 。 ～常山、草果。 【用量用法】 【使用注意】 脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。 鹤草芽 【药用来源】 蔷薇科植物龙芽草（既仙鹤草）的冬芽。 【处方用名】 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于绦虫病。 单用。 【用量用法】 【使用注意】 不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏。 服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应。 【药用来源】 白蘑科真菌雷丸的菌核。 【药用来源】 本品为菊科植物天名精的果实（北鹤虱），或伞型植物野胡萝卜的果实（南）。 【药用来源】 本品为紫杉科植物榧的成熟果实。 【相似药物比较】 雷丸 微苦寒 有小毒 胃 大肠 ? 鹤虱 苦辛平 有小毒 脾 胃 ? 榧子 甘平 肺 胃 大肠 驱虫药学习结束 3～10g，煎服。 驱杀绦虫、姜片虫，剂量可至30～60g。 炒用力缓，鲜者优于陈旧者。 退出 槟榔 槟榔 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 鹤草芽 鹤草芽 退出 鹤草芽 鹤草根芽 苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。 鹤草芽 杀 虫 功效 退出 鹤草芽 杀虫 研粉吞服，每日30～45g，小儿0.7～0.8g/kg，每日1次，早起空腹顿服。 退出 鹤草芽 鹤草芽 雷丸 鹤虱 天名精 药材鹤虱 榧子 杀虫 多种肠寄生虫病 治绦虫病、钩虫病、蛔虫病； 又消积，治小儿疳积。 ? 治蛔虫病、蛲虫病； 兼消积，治小儿疳积。 ?? 治蛔虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病； 又润肠通便，治肠燥便秘； 兼润肺止咳，治肺燥咳嗽。 * * 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 使君子 使君子 退出 使君子 使君肉 使君子仁 甘，温。入脾、胃经。 使君子 杀虫消积 功效 退出