第十五章体温精选.ppt

健康教育 使用冰袋（冰囊、冰帽）前，向病人及家属介绍使用方法；说明局部冷疗的影响因素和禁忌使用冷疗的部位。向病人及家属解释局部冷疗所产生的生理反应、继发效应和治疗作用。  评价 用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息60min后再使用，给予局部组织复原时间。 病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。 使用过程中，能检查冰块融化情况，及时更换与添加。 冰袋完整、无漏水，布套干燥。 化学致冷袋 　　化学致冷袋是将两种化学制剂分成两部分装在塑料袋内，使用时将两种化学制剂充分混合便可使用。每个化学致冷袋可维持2h。 　　化学致冷袋可代替冰袋降温，方便、实用。 　使用过程中须注意观察塑料袋有无破损漏液现象，如嗅到氨味应立即更换，以防药液损伤皮肤。 另有聚乙烯醇冰袋，存放于冰箱内，使用时取出，可维持2h。使用后，用消毒液擦拭外壁，置冰箱内4h后，可再次使用。 冰帽、冰槽的使用 目的： 　　降低脑温，防治脑水肿，降低脑组织代谢、减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害。 评估： 病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 病人头部状况。 病人的意识状况、活动能力。 病人对使用冰槽、冰帽的心理反应及合作程度。 计划： 用物准备：冰帽（冰槽）、 帆布袋（木箱）、冰、木槌、 盆及冷水、勺、海棉垫、不 脱脂棉球、水桶、肛表，冰 槽降温时备治疗碗、凡士林 纱条。 病人准备：了解用冷的意义，并接受局部冷疗；知道正确使用冰帽（冰槽）的方法。 环境准备：无对流风直吹病人或关闭门窗。 实施： 备齐用物，向病人和家属解释用冷的目的和方法，使病人建立安全感，并取得合作。 将冰块放入帆布袋（木箱）内，用木槌敲成核桃大小，放入盆中用冷水冲去棱角以防患者不 适，避免冰块棱角损坏冰袋发生漏水。 将冰块装入冰帽内，擦干冰帽外水迹。 携冰帽至病人床旁，再次核对病人，做好解释，戴上冰帽。后颈部和病人双耳外面垫海绵垫。 使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，以防冰槽内冰水流入病人 耳内。 双眼不能闭合者，用凡士林纱布覆盖眼睛，以保护角膜。 将冰帽（或冰槽）的引水管置于水桶中，注意水流情况。在降温过程中，注意观察病人病情及体温情况，保持体温在33℃左右，当肛温低于30℃，则有可能导致心房、心室纤颤或房室传导阻滞。 使用后，将冰水倒空、擦干冰槽放回原处。如用冰帽，倒空冰水后将袋口朝下晾在通风处备用。 洗手、记录。 健康教育 　　　使用冰槽（冰帽）前，向病人及家属介绍使用方法；说明头部禁忌冷疗的部位。向病人解释头部冷疗所产生的治疗作用。 评价： 用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息60min后可再次使用，给予局部组织复原时间。每半小时测量生命体征一次，肛温不低于30℃。 病人耳廓部位无发紫、麻木及冻伤发生。 病人的心率无变化，无心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生。 护患沟通有效，满足病人身心需要。 冷湿敷法 目的： 降温。 减轻炎症反应。 减轻疼痛及肿胀,用于早期扭伤、挫伤。 评估： 病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 病人局部皮肤状况，注意有无伤口。 病人的意识状况、活动能力。 病人对冷湿敷的心理反应及合作程度。 计划： 用物准备： 病人准备：了解用冷的意义，并接受局部冷湿敷；知晓正确使用冷湿敷的方法。 环境准备：必要时用屏风遮挡。 实施： 备齐用物携至病人床旁。向病人和家属解释用冷的目的和方法，使病人建立安全感，并取得合作。 在冷敷部位下垫小橡胶单和治疗巾，以保护皮肤及床单位；有伤口者暴露患处，冷敷部位涂 凡士林后盖一层纱布，保护皮肤免受过冷的刺激。必要时用屏风遮挡，维护病人隐私。 双手各持一把钳子将浸在冰水中的敷布拧干，抖开敷布，折叠后敷在患处，敷布须浸透，拧 至不滴水为度。高热病人敷于前额。 每2～3min更换一次敷布，一般冷湿敷时间为15～20min，以保证冷敷效果，防止产生继发 效应。冷湿敷过程中应注意局部皮肤变化。 冷湿敷结束后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林，如冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口。 协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 整理其它用物，清洁、消毒后放于原处备。 洗手， 记录冷湿敷部位、时间、效果、反应。 健康教育 　　冷湿敷前，向病人介绍冷湿敷的方法和过程；讲明冷湿敷的影响因素；并向病人解释冷湿敷所产生的治疗作用。 评价： 用冷的时间正确，病人无不适。 病人局部皮肤变化无发紫、麻木及冻伤发生。 使用过程中，检查湿敷情况，及时更换敷布。  全身冷疗法 　　　温水擦浴或乙醇擦浴 温水擦浴的水温要求在32～34℃,与正常人皮肤温度33.9℃相近。病人感觉舒服，温水无刺激、不过敏，尤其对新生儿、婴幼儿的降温更适宜。目前已在临床广泛使用。 　　　乙醇