教学观摩活动资料.doc

一、教学查房制度 临床教学查房是实践教学的重要环节，是考察教学质量和教学效果的重要形式。为了有效培养实习医师临床思维能力和临床实践能力，提高临床医师的教学水平和临床工作能力，达到教学相长的目的，特制定本制度如下： 1、教学查房是一项实践教学任务，由教研室组织制定教学查房计划和安排表，上报科教科，并按照计划认真执行。 2、教学查房由病区主治医师以上职称人员主持，下级医师和实习医师全部参加，并指定专人及时、认真作好教学查房记录。 3、病区的教学查房一般至少每两周1次，落实具体的时间和内容，保持相对固定。 4、教学查房应选择典型病例或利于对某一症候群进行鉴别分析的病例，紧扣教学大纲，具教学意义。 5、主持教学查房的教师应根据科室安排，事先作好准备，明确查房任务并达到查房的预期目的，制定教学查房方案，并写出教学查房大纲。教研组主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。 6、教研组应事先告知实习医师所查的病例，实习医师应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备工作，如检查病历、辅助检查报告资料及查房用具等，使教学查房取得最佳效果。 7、教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。 8、教学查房应以实习医师为授课对象，按教学大纲规范进行授课。查房时首先由实习医师汇报病史，住院医师补充；主持人要从实习医师所能承受或理解的角度尽量详细而又深入浅出分析病例，介绍诊疗进展和本院的诊疗特色，有意识培养实习医师比较正确的临床思维。 9、特殊情况下在床边只做病例资料的采集或病例特点的分析，避开患者或家属集中在示教室进行分析。 10、注意保护性医疗制度，与病人交流要讲究谈话艺术，为病人保守医密，要有爱伤观念，查体部位不应暴露太多，时间不宜太长。 11、在查房过程中要体现良好的医德医风，为人师表，仪表端庄，语言亲切。 二、教学查房规范程序 1、规范及基本程序 （1）进出病房顺序：按主持查房的医师、分管床位医师、其他医师（职称由高到低）、实习医师的顺序进出病房。 2）站位： （3）查房：为保证教学查房的质量，每次教学查房的病例不宜超过2个。 ①汇报病历：分管床位实习医师汇报病例情况()，时间15-20分钟。引导实习医师掌握正确汇报病史的要领。汇报完毕后，可由主管病床的下级医师作必要补充说明。此过程般应在床边进行，如果对病人有不良影响，也可在示教室或办公室进行。 检查病人：主持查房医师应先向病员解释清楚，以免引起误会。并根据汇报情况和病情，询问病史，作的查体在临床不许可的情况下，也可以模拟方式进行。 指导和示范：对实习生采集病历和重点查体适时指导，对错误手法及时纠正并进行正确手法示范。 ④讨论与：主查医师重点内容放在结合本病人特点，运用国内外新进展、新观点，分析病人的发病原因、发病机理、诊断与鉴别诊断、制定具体的治疗措施等。特别要解释该病人所出现的异常症状和体征。分析时也可以围绕几个问题进行提问，由实习医师、，以活跃查房气氛。 归纳总结：教师应总结归纳该病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行评讲。在教学查房中，主持教师应言传身教，体恤病人，培养学生树立良好的医德医风。 记录：教学查房时实习医师和分管床位的医师应作好查房记录。尤其是病情分析情况、诊断与鉴别诊断、治疗措施、下一步的诊疗方案等，要详细记录。查房结束后，要及时书写教学查房记录。  三、教学查房基本要求 教学查房是临床教学工作的重要内容，是考察教学质量和教学效果的重要形式，教学查房由副主任医师及以上人员主持，各科室至少每两周进行一次，并做好相应的记录。 一、目 的：检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。 二、要 求：通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。气氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导地位。 三、参加人员：主治以上医师、主管病床的住院医师、实习医师。 四、时间安排：约30分钟完成（儿科可延至45分钟）。 五、查房模式： 查房时各级医师站位安排：查房医师站在病床右侧（查房医师站在靠近病人头侧），实习医师站在查房医师的右侧，住院医师站在病床左侧(查房医师对面) ，其他人员站在病床周围。 由实习医师携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。 具体实施步骤： ① 选择合适的临床病例——紧扣实习大纲，具有教学意义。 ② 明确教学查房的目的——结合病人存在的主要问题，贯穿教学内容，达到理论与实践的结合。 教学查房站位示意图： ③ 实习医师简明扼要汇报病情（包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等），时间