新建护理考核标准.doc

肌肉注射考核评分标准 姓名： 得分： 序号 流 程 操作要求 分 值 得分 1 职业规范 护士着装整齐，仪表端庄 2 2 核对 核对医嘱 2 3 评估 ①护士洗手，核对，解释 ②患者病情、身体状况、用药史及过敏史 ③注射部位皮肤与肌肉情况 ④所用药物可能产生的疗效与不良发应 ⑤患者对药物的认识及合作程度 4 2 2 2 2 4 准备 ①护士：洗手、戴口罩 ②用物：检查备齐用物，放置合理 ③药物：按医嘱规范备好药物放于治疗盘 ④患者：卧位舒适，配合操作 ⑤环境：清洁、安全 2 2 2 2 2 5 操作 ①携用物至患者床前 ②核对、解释 ③协助病人取正确卧位，规范选择注射部位，保护隐私、保暖 ④消毒皮肤，范围方法正确 ⑤再次核对，正确排气，左手绷紧皮肤，右手持针，以中指固定针栓，用手臂带动腕部力量垂直快速刺入，深度为针梗的2/3 ⑥右手固定针头，松开针头，抽无回血，缓慢注射药液，密切观察并询问患者反应 ⑦注射完毕用干棉签按压进针处快速拔针，继续按压片刻 ⑧核对 ⑨协助患者穿好衣裤，取舒适的卧位，整理床单位 2 4 84 10 12 4 2 6 6 指导 正确指导患者/家属 4 7 处置 用物、生活垃圾及医疗弃物分类正确处置 4 8 洗手 流动水洗手 2 9 记录 观察用药后反应并记录 4 10 评价 ①符合无菌技术、标准预防、安全给药原则 ②操作规范、熟练、节力 ③体现人文关怀 ④患者/家属知晓告知事项，度服务满意 2 2 2 2 皮内注射考核评分标准 姓名： 得分： 序号 流 程 操作要求 分 值 得分 1 职业规范 护士着装整齐，仪表端庄 2 2 核对 核对医嘱 2 3 评估 ①护士洗手，核对，解释 ②患者病情、身体状况、用药史及过敏史 ③注射部位皮肤情况 ④患者对药物的认识及合作程度 2 2 2 2 4 准备 ①护士：洗手、戴口罩 ②用物：检查备齐用物，放置合理 ③药物：按医嘱规范备好药物放于治疗盘 ④患者：卧位舒适，配合操作 ⑤环境：清洁、安静、光线适宜、安全 2 2 2 2 2 5 操作 ①携用物至患者床前 ②核对、解释，询问过敏史 ③正确选择注射部位 ④常规消毒皮肤，范围方法正确 ⑤再次核对，排气， ⑥左手绷紧前臂内侧的皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5度刺入 ⑦待针头斜面完全进入皮内后，即平放注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部形成一皮丘 ⑧快速拔针头，勿按压针眼 ⑨核对 ⑩协助患者取舒适的卧位，整理床单位 2 4 24 4 10 20 4 2 4 6 指导 正确指导患者/家属 4 7 处置 用物、生活垃圾及医疗弃物分类正确处置 4 8 洗手 流动水洗手 2 9 记录 观察用药后反应，皮试15~20分钟后由两名护士观察皮试结果并记录 4 10 评价 ①符合无菌技术、标准预防、安全给药原则 ②操作规范、熟练、节力 ③体现人文关怀 ④患者/家属知晓告知事项，度服务满意 2 2 2 2 皮下注射考核评分标准 姓名： 得分： 序号 流 程 操作要求 分 值 得分 1 职业规范 护士着装整齐，仪表端庄 2 2 核对 核对医嘱 2 3 评估 ①护士洗手，核对，解释 ②患者病情、身体状况、用药史及过敏史 ③注射部位皮肤情况 ④所用药物可能产生的疗效与不良发应 ⑤患者对药物的认识及合作程度 4 2 2 2 2 4 准备 ①护士：洗手、戴口罩 ②用物：检查备齐用物，放置合理 ③药物：按医嘱规范备好药物放于治疗盘 ④患者：卧位舒适，配合操作 ⑤环境：清洁、安静、光线适宜、安全 2 2 2 2 2 5 操作 ①携用物至患者床前 ②核对、解释， ③病人取正确卧位，规范选择注射部位，保护隐私、保暖 ④常规消毒皮肤，范围方法正确 ⑤再次核对，排气， ⑥一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮