糖皮质激素在新生儿应用__培训课件.pptVIP

糖皮质激素在用于临床抗炎治疗前,无论是全身还是吸入给药,都必须通过严格的试验; 除随机对照研究外,糖皮质激素只限用于需要呼吸机支持与吸氧患者。 Pediatrics,2002,109(2）330-8 欧洲围产医学联合会相关提议 尽可能避免使用糖皮质激素; 在出生3～4天内禁用地塞米松; 能自主呼吸的新生儿不应给予糖皮质激素治疗; 病情很重，需要依赖机械通气的新生儿可应用糖皮质激素; 在告知患儿父母糖皮质激素治疗的近远期不良反应后再应用于治疗； 尽可能应用最低剂量、最短疗程、局部给药。 Prenat NeonatalMed 2001;6:371-3 国内专家相关建议 除非有严格的适应证，应尽量避免新生儿期应用糖皮质激素； HIE应用糖皮质激素治疗无效，故应禁用; 新生儿感染应尽量避免使用; 对于低血糖，应采取病因治疗为主; 先天性肾上腺皮质增生症采用替代治疗，应尽量使用盐皮质激素; CLD禁用全身糖皮质激素治疗，可采用布地奈德、倍氯米松等吸入给药。 哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对婴儿一般无明显不良影响；但若哺乳期妇女接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素时不应哺乳，以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。 糖皮质激素类药物临床应用指导原则 2.新生儿期糖皮质激素合理应用 慢性肺疾病； 严重感染； 气管插管导致喉头水肿； 低血糖； 肾上腺皮质功能亢进； A.