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病 程（二） 双相情感障碍发作性病程 躁狂抑郁反复循环或交替出现 发作持续时间： 躁狂发作　３月(平均) 抑郁发作　６月(平均) 快速循环型：≥4次/年 预后 大 多 数： 好 发病年龄早： 较差 发病次数频： 较差 快速循环型： 较差 慢性抑郁症： 较差 阳性家族史： 较差 精神病性：　 较差 病前适应不良： 较差 自 杀： 10%～15% 差 诊断与鉴别诊断 诊断要点 诊断标准 症状评定量表 鉴别诊断 诊断要点 病史提供 核心症状 病程特点 体检及实验室检查 参照诊断标准（ICD-10、CCMD-3、DSM-Ⅳ） 诊断 典型躁狂症三高症状 情感高涨 思维奔逸 活动增多 躁狂发作症状持续≥1周 核心症状：情感高涨 诊 断 典型抑郁症三低症状 情感低落 思维迟缓 意志活动减退 抑郁发作症状持续≥2周 躁狂量表 Bech-Rafaelsen躁狂量表 Young躁狂量表 抑郁量表 Hamilton抑郁量表 Bech-Rafaelsen抑郁量表 Zung抑郁自评量表 常用症状评定量表 鉴别诊断 继发性心境障碍： 明确的器质性疾病，活性物质使用史，阳性体征，实验室检查阳性指标 意识障碍 症状随原发疾病而波动 既往史 精神分裂症： 原发症状