急诊CT诊断参考题课件.pptVIP

前言 1、医疗纠纷不断升级； 2、CT运用不断扩展； 3、急症病人抢救及时的重要性。 肝脾外伤CT诊断 1包膜下血肿：位于肝或脾的实质外呈新月形或半月形略高或等密度影 2 肝或脾内血肿，呈圆形或椭圆形、不规则形态的略高密度或等密度，周围或血肿间有低密度挫伤灶。 3 单纯挫裂伤：呈不规则线状或斑片状低密度灶。边缘模糊。 4 并发包膜破裂：见腹腔内腹水，密度明显高于水，但低于脏器内血肿（由于血块被溶解的缘故），并在出血的肝或脾旁有高密度的“哨兵征”。 参 考 题 1.胃肠道穿孔、肠梗阻、肠套叠的CT表现？？？ 2.急性出血坏死性胰腺炎的CT表现？ 脾梗死 CT表现 1 平扫表现为三角形或楔形低密度，基底位于脾外侧，尖侧向脾门；边缘清或模糊， 2增强扫描梗塞灶无强化，显示边缘更清晰。 夹层胸主动脉瘤dissecting aneurysm of the thoracic aorta 主动脉内膜撕裂，血流通过撕裂口将内膜和中膜分离，形成真假两个腔 相应的动脉分支可以阻塞，引起脑缺血、肾衰或肠管缺血 DeBakey分型 Ⅰ型：夹层源于升主动脉近段，伸展至降主动脉 Ⅱ型：夹层源于升主动脉，止于无名动脉水平 Ⅲ型：夹层源于降主动脉狭部，伸展至腹主动脉甚至髂动脉分叉 CT：平扫见主动脉增宽，内见一分隔影，增强扫描可显示真假腔，假腔常较正腔大 ，真假腔间的线状负影为内膜片，可见破口 ，