中国新生儿营支持临床指南__培训课件.pptVIP

每日所需微量元素推荐量（ug/kg.d) 新生儿肠外营养监测表 此外，有中心静脉置管时，中心静脉导管的监测（包括渗出、肢体肿胀、肤色）为每日2次～3次。 注意血脂测定标本采集前6h内，应暂停输注含脂肪乳剂营养液 肠外营养相关并发症 中心静脉导管相关血行性感染：长期应用肠外营养比短期者更易发病（D级） 代谢紊乱：如高血糖、低血糖、高甘油三酯血症、代谢性骨病。尤其应注意早产儿和长期应用 者发生骨质减少（D级） 肝脏并发症：如胆汁淤积、肝损害。 与肠外营养持续时间、坏死性小肠结肠炎和败血症有关（C级），而与静脉高剂量蛋白质无关（B级） 尽早建立肠内营养可以降低胆汁淤积发病率和严重程度（C级） 下列情况慎用或禁用肠外营养 休克，严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，未纠治时禁用以营养支持为目的的补液 严重感染，严重出血倾向，出凝血指标异常者减少脂肪乳剂量 血浆TG2．26 mmoL／L时脂肪乳剂量减量，如TG3.34 mmoL／L时暂停使用脂肪乳剂，直至廓清 血浆间接胆红素170 umoL／L(10 mg／dl)时减少脂肪乳 剂剂量 严重肝功能不全者慎用脂肪乳剂与非肝病专用氨基酸； 严重肾功能不全者慎用脂肪乳剂与非肾病专用氨基酸 肠内联合肠外营养支持 生后第一天即可开始肠内喂养(存在肠内喂养禁忌证者除外)，不足部分由肠外营养补充供给(A级) 营养补充热卡计算公式PN=(1一E