上消化道出血的护理查房病理讨论-1.pptVIP

上消化道出血 病例讨论 游** 目录 护理问题 护理措施 病例讨论目的 病情介绍 病情介绍 患者刘*，男，*5岁，住院号：16*****，以“发现血压升高30余年”为主诉，于201*年02月26日以“高血压病”为诊断轮椅入院，既往有“糖尿病”10余年，入院体检T:36.2，P:94次/分，R:21次/分,BP:120/70mmhg。入院后予控制血压、降糖、营养液鼻饲饮食等治疗。（03.03）胃OB:胃液OB，3+,考虑消化道出血，予暂禁食，止血、抑酸保胃等治疗。（03.05）凝血六项，纤维蛋白，0.99g/L↓.患者纤维蛋白低予输血浆处理。 辅助检查 （03.03）胃OB:胃液OB，3+ （03.04）血常规+CRP:全血C-反应蛋白，5.4mg/L,血红蛋白，106g/L↓,白细胞，19.45g/L↑. (03.04)凝血七项：D-二聚体定量测定，1.15mg/L↑,纤维蛋白原降解产物，11.52mg/L↑. (03.05)凝血六项：D-二聚体定量测定，1.09mg/L↑,纤维蛋白原降解产物，8.61mg/L↑，纤维蛋白原，0.99g/L↓. 主要诊断 1.高血压病 2.糖尿病 3.消化道出血 4.心功能三级 护理诊断 体液不足：与消化道出血引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。 活动无耐力：与血容量减少有关。 清理呼吸道无效：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有