专科护士的发展与展望-1.ppt

专科护士 (Clinical Nurse Specialist,CNS) 的发展与展望; 专科护士的概念;专科护士的概念————————————————;CNS是专业实践者和改变者。ANA描述CNS为临床专家、研究者、教育者、咨询者、管理者。;专科护士的作用—————————————; CNS服务于社会及特殊人群，促进了护理实践。;专科护士的作用——————————————;专科护士的作用——————————————;专科护士的作用——————————————;国内外专科护士的发展概况;（一）国外专科护士的发展状况;（一）国外专科护士的发展状况;（一）国外专科护士的发展状况;（一）国外专科护士的发展状况;（二）港台专科护士的发展概况;（二）港台专科护士的发展概况;（三）内地专科护士的发展概况;（三）内地专科护士的发展概况;（三）内地专科护士的发展概况;专科护士面临的问题及展望;CNS的作用定义的阐述不明确;　　 在上世纪八十年代，CNS的作用定义一直是困难的。原因有多种，包括CNS作用的中心功能的固有灵活性。CNS实际作用也有过问题，其作用被描述过，解剖过、再组织过并且重新被定义。　　 　　 因此，CNS需要清楚地证明和发展自身作用特点并确定其专业范围重点是在具有被选择的，需要健康关心的特殊人员。; Scherent（谢瑞特）等发现雇佣了危重症护理CNS的 护理管理者没有把CNS的作用归为熟练的专业临床实践者功 能。熟练的专业临床实践者功能是能够证明其在诊断和处理 现存的和潜在的危重病人的护理需要时具有的高级知识和技 术。他们的结论是：CNS要维持临床专业技术。护理管理者 的认识与支持对于CNS作用的成功是关键。 　　McFadden（麦克法丹） and Miller（米勒）的CNS 调查中强调，要确立CNS的资格认证的权威性和有效性并组 织认证。没有有组织的授权机会，CNS专业知识和技术的准 备和获得难以保证。; 在以临床为专业实践所作的准备中，护理教育是弱点。 教育是专业实践的主题。应发展高级实践模式课程。 其他的解决办法包括对教育者提供连续的教育；用革新技术和策略促进教育；肯定多种高级实践课程；提供教育基金；继续教育集中在所属专业；为核心课程使用传播策略；为了护理教育传播社会的标准。 　　 Spros（斯伯斯）提出教育系统需要通过提供课程选择支持事业者的目标。; CNS要进行专业领域实践研究，不断研究其自身的发展，并积极开展基金申请，争取财政支持。 　　 在美国，每年CNS在其各自的专业领域作了不少的研究工作。有研究提出联邦政府要对CNS的研究与发展给予特别的基金资助。 　　 国内刚刚起步的CNS用于科研的时间仅为0—20%，不利于CNS的发展。研究的匮乏源于CNS自身发展的不完善和缺乏知识、经验、教育水平及财政支持。在临床实践中CNS不仅要不断提高自身素质，还要注意研究的重要性，促进CNS的专业化发展。 　　 CNS是护理专业化和专门化发展的一个标志。今后CNS的数量以及所从事护理专业的领域会不断扩大。;我国专科护士的发展 面临以下障碍：;　 随着社会经济的发展和人民生活需求的变化，公众对护理学科的认识、评价以及对它的期望越来越高，迫切需要提高临床护理质量，我国专科护士的缺乏已经严重限制了我国护理事业的发展。 　　 虽然近年来我国护理学科有了长足发展，但与社会的需求还有相当的距离。制约护理发展的瓶颈主要是护士数量不足和护士专科人才缺乏。如果说，解决护士的数量问题主要靠政府宏观政策调整，而解决护士人才的专业水平和人才结构，则更多地依赖学科自身的开拓和研究。大力加强专科护理人才培养，是护理发展走出低谷的有效途径。; 为了解我国专科护士发展的现状及医务人员对我国发展专科护理领域的意见,为确立符合我国国情的专科护理发展领域提供依据, 为我国专科护士建设的进一步发展与规范奠定基础。采用自行设计的问卷, 对已经取得资格的81名专科护士及近10 所三甲医院的637名医务人员进行问卷调查。结果:99.7 % 的人认为我国需要设立专科护士, 我国今后5年内应优先开展的专科护理领域依次是: 急诊急救、糖尿病、感染管理、手术室、肿瘤化疗、社区专科。 我国应加紧开展专科护士队伍的建设,规范管理办法, 以适应国民需求。加强专科护士的培训及认证, 尽快建立和健全专科护士的准人和培养制度,建立全国统一的课程设置及考核标准。由于我国的专科护士建设刚刚起步, 尚无全国性地推行, 对于专科护士的培训课程设置、资格认证标准及其能力水平考核等方面, 还有待于借鉴国外的经验不断地研究和