IABP__培训课件.ppt

报警处理 DRAIN FALURE（排水失败） 不用处理直接消音即可（在排水和机器工作冲突时优先工作则提示报警，下次排水时间到了可自动排水） 打印图解读 脱机模式 1.辅助比例脱机模式 1 ：1 1：2 1：4 1：8 2.容量比例脱机模式 以0.5CC/次改变球囊充气容积 3.结合上述的1、2配合脱机 拔管 停机（off） 去除固定缝线 导管退至鞘 导管连同鞘一起撤出 适量放血 局部手按压半小时，加压包扎6小时 早------在有血流动力学不稳定的趋势时， 早下决心 宽------适应症适当放宽 长------使用时间要足够长，以便使心功能 有充分的恢复时间 慢------IABP撤出之前，一定要逐渐减少反 搏比例，有时甚至数天 辅助的力量！ Thank you for your attention 前茂企业 电话：01065101901 mail:qiaodongwen@ 乔东文） Arterial pressure waveform landmarks with 1:2 assist Patient Aortic End Diastolic Pressure (PAEDP), reflects lowest pressure in the aorta at the end of diastole, without IABP effect Peak Systolic Pressure (PSP), reflects LV work, the pressure the ventricle has generated, without IABP effect Peak Diastolic Pressure (PDP), reflects the increase in vascular pressure as a result of IAB inflation (also called augmentation) Balloon Aortic End Diastolic Pressure (BAEDP), reflects the decrease in vascular pressure prior to the next systole, caused by IAB deflation Assisted Peak Systolic Pressure (APSP), reflects the decrease in LV work as a result of decreased afterload Dicrotic Notch (DN), reflects closure of the aortic valve, the onset of diastole 球囊包 导管型号的选择 162cm（身高） 30CC（球囊容积）＞ ＜40CC（球囊容积） 50CC（185CM以上的） IAB导管置入过程 1.股动脉穿刺 2.经穿刺针置入导丝， 去出穿刺针 3.导丝定位 4.将穿刺点处皮肤切开 2mm 5.用前置扩张器扩张 6.将鞘及后置扩 张器经导丝置入 7.抽真空 8.取出导管 水 9.冲洗中央腔 10.置入导管 球囊位置 1.X 线透视下定位 2.床旁估测穿刺点至胸骨角距离 左锁骨下动脉开口2--3CM 肾动脉以上 床旁插入时需要量导管体长度 胸骨角上边到肚脐到穿刺点 实拍X图 录像 导管连接 机器 开机步骤 1.打开电源开关（连接电源，看氦气量） 2. 机器连接（HEART） H-----HELIUM（氦气） E-----ECG（心电图） A-----AP（动脉血压） R-----RESET（球囊容积） RATIO （反搏比率） T-----TRIGGER（触发模式） TIMING（充放气时机） 3.启动泵 机器显示屏 触发模式的选择 一般情况下机器处于全自动模式下工作。 如果遇到特殊情况需要手动操作时注意一下操作： 1.把自动转化为手动（ )最左边第三个 2.按触发模式按键（ ）最右边第一个 3.选择触发模式（屏幕最下边） 特别注意，其他触发模式之需要按一次就可以了，内置（INT）模式需要按两次才可以选中 触发模式 心电标准模式：预设触发模式。计算机分析QRS波型的高度和斜率。R波