公卫人员孕产期保健__培训课件.ppt

孕早期胎教 早孕反应对胎教的影响： 我们都知道，早孕反应是正常的生理现象，怀孕3个月后会逐渐消失。而在怀孕的前3个月，孕妇的生理反应，如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等，往往影响孕妇的心情、情感与心理平衡，表现出烦躁、易怒或易激动、抱怨等情绪。而恰恰此阶段是胎教的刚刚开始阶段，又是胚胎各器官分化的关键时期（胚胎于此阶段形成）。孕妇的情绪可以通过内分泌的改变影响胎儿的发育，孕妇在怀孕早期的不愉快心情，往往可以借助母子沟通的方式而影响胚胎。因此，怀孕早期保持健康而愉快的心情是这一时期胎教的关键。 孕中期胎教 1.利用第一次胎动 孕妇怀孕到第16周周末时，胎儿出现第一次胎动。此时，标志着胎儿的中枢神经系统已经分化完成；胎儿的听力、视力开始迅速发育，此时，胎儿对来自外界的声音、光线、触动等单一刺激反应更为敏感，给胎儿各感觉器官适时、适量的良性刺激，就能促使其发育得更好，为出生后早期教育的延续奠定良好的基础。 2.听觉训练 此阶段胎儿的听神经与听觉系统迅速发育，夫妇双方或孕妇可以很好地利用这一段时间，有意识地对胎儿进行相应的听觉训练，例如：可以给胎儿播放优美抒情的乐曲，与胎儿聊天、给胎儿讲故事、朗诵诗歌，尤其准爸爸可以与胎儿进行有意义的对话等。 3.触觉与动作协调训练 此阶段神经系统发育迅速，胎儿对触觉与力量很敏感。夫妇可对胎儿进行动觉、触觉训练，例如，轻轻拍打和抚摸腹部，与胎儿在宫内的活动相呼应、相配合，使胎儿对此有所感觉； 孕晚期胎教 1.光敏感训练 此阶段，胎儿各器官、系统发育逐渐成熟，对外界的各种刺激反应更为积极，例如：当光源经孕妇腹壁照射胎儿头部时，胎头可转向光照方向，并出现胎心率的改变，定时、定量的光照刺激是这个时期的胎教内容之一。 2.坚持各种训练 孕妇适当的运动可以给胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺激，可以促进胎儿的运动平衡功能发展。为了巩固胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射，孕晚期更应坚持各项胎教内容。 胎教的方法很多，从始至终坚持胎教不是件容易的事情。但有理由相信，所有计划要小孩的夫妇，都会为了自己的孩子付出爱、耐心与时间，别人能做到的事情，您也一定能做到。 分娩期保健措施 1.做好分娩前的心身准备 2.产时保健措施 3.推广“导乐”陪伴分娩 4.提倡非药物性镇痛 分娩准备教育（一） 公共卫生人员培训 X 分娩准备教育可以充分调动产妇的主观能动性，保护和支持自然分娩，促进分娩的顺利进行。具体内容包括： ◆说明分娩是一个生理过程（特殊的），妇女和胎儿天生具备完成分娩的智慧，一个健康的母亲和一个发育正常的胎儿是能相互配合完成分娩过程的。从而树立自然分娩的信心。剖宫产并不是理想的分娩方式，只是解决难产和母婴并发症的一种手段。 ◆ 介绍分娩知识。分娩四要素即产力、产道、胎儿、精神因素以及三个产程的情况。 分娩准备教育（二） 公共卫生人员培训 X 介绍镇痛措施特别是非药物性的镇痛措施，常用的非药物性镇痛措施有以下几种： 1.放松的方法：深呼吸、唱歌、洗温水澡、改变体位等。 2.分散注意力的方法：听音乐、交谈、看电视或看书。 3.胎头下降的方法：避免平卧位，采用走、蹲、跪、坐等自由体位。 4.按摩和压迫：以两手手指轻轻按摩腹壁皮肤，或用拳头压迫腰部或髂前上棘，髂嵴或耻骨联合部位，均可缓解疼痛。 5.分娩环境家庭化，减轻心理紧张。； 公共卫生人员培训 X 分娩准备教育（三） ◆介绍并鼓励导乐分娩。 除了丈夫的陪伴外，还可请一位能够为分娩提供指导和帮助的“导乐”，实行陪伴分娩。 导乐指一个有生育经验的妇女在产时陪伴产妇，给产妇持续的 生理上、心理上的支持及精神上的安慰鼓励；并给予正确的、科学的指导和帮助，有利于产程顺利进展。 产时保健措施 产时保健的重点是“五防一加强”，即：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息；加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。 （1）防滞产（难产）：滞产指分娩总产程超过24小时者。预防措施是给予精神安慰和鼓励；密切观察宫缩情况；观察宫颈扩张及胎先露下降情况。 （2）防感染：产后感染严重危害妇女健康，是产妇死亡的主要原因之一。其预防措施严格执行无菌操作规程；给予抗生素预防感染；修补产道和清除胎盘、胎膜：严格掌握剖宫产指征。 （3）防产伤：包括软产道损伤，胎儿损伤。预防产伤的措施主要有行会阴切开术；加强产程观察；正规接产，保护会阴；正确使用产钳术和胎头吸引器助产；严禁滥用缩宫素。 （4）防出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血。预防产后出血的主要措施有切实做好产前检查；严密观察产程，纠正宫缩乏力；及时娩出胎盘；产后密切观察。 （5）防窒息:新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。措施有积极防治胎儿窘迫；及时清理新生儿呼吸道；注