患者的卧位与安全的护理__培训课件.ppt

三、协助病人更换卧位的安全护理 目的 协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自 行翻身的病人变换姿势，增进舒适。 2. 预防并发症。 3. 满足治疗、护理的需要。 （一）、协助病人翻身侧卧法 核对解释 固定装置 病人卧位 移至床缘 翻向对侧 放置软枕 记录交班 适用于体重较轻的病人 核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过 程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧 病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲 先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移 向靠近护士侧的床沿 一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背 向护士 按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕， 扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适 记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班 一人协助病人翻身侧卧法 一人协助病人翻身侧卧法 核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将 盖被折叠至床尾或床的一侧 病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲 核对解释 固定装置 病人卧位 移至床缘 转至对侧 放置软枕 记录交班 适用于体重较重或病情较重的病人 两名护士站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部。两人同时将病人稍抬起移向近侧 两人分别托扶病人的肩、腰部和臀、膝部，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士 按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适 记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班 二人协助病人翻身侧卧法 二人协助病人翻身侧卧法 1.核对解释 核对病人床号、 姓名，告知病 人及其家属翻 身的目的和方 法，以取得病 人的配合 2.固定装置 固定床脚轮， 将各种导管、 牵引等安置 妥当，移去 枕头，松开 床尾盖被并 折叠至床的 一侧 3.病人卧位 病人取 仰卧位 4. 移动病人 两名护士在床的同侧， 将大单置于病人身下， 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单，将病人拉至近 侧，并放置床档 5. 安置体位 护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于 胸前，两膝间 放一软枕 6. 协助翻身 护士双脚前后分开， 两人双手抓紧病人 肩、腰背、髋部、 大腿等处的远侧大 单，由一名护士发 口令，两人将病人 整个身体以圆滚轴 式翻转至侧卧，使 病人面向护士 7. 促进舒适 按侧卧位要求将 软枕放于病人两 膝之间、胸腹部 背部支撑病人， 必要时使用床档 8. 检查记录 检查安置病人， 各关节处于功 能位，保持导 管通畅，观察 背部皮肤，记 录翻身时间和 皮肤状况，做 好交接班 两人协助病人轴线翻身法 适用于脊椎受损或脊椎手术后病人 三人协助病人轴线翻身法 适用于颈椎损伤的病人 1. 核对解释 核对病人床号、姓 名，告知病人及其 家属翻身的目的和 方法，以取得病人 的配合 2. 固定装置 固定床脚轮，将各 种导管、牵引等安 置妥当，移去枕头， 松开床尾盖被并折 叠至床的一侧 3. 病人卧位 病人取仰卧位 4. 移动病人 一名护士固定病人头 部，纵轴向上略加牵 引，另一名护士将双 手分别置于肩、背 部， 第三名护士将 双手分别置于腰部、 臀部，使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线，移至近侧 5. 转向对侧 保持病人脊椎平 直，翻转至侧卧 位，翻转角度不 超过60° 6. 放置软枕 将一软枕放于病 人背部支撑身体， 另一软枕放于两 膝之间并使双膝 处于功能位 7. 检查安置 检查并安置好病 人，肢体各关节 处于功能位及病 人身上放置的多 种导管保持通畅 8. 记录交班 观察背部皮肤并进 行护理，记录翻 身时间和皮肤状 况，做好交接班 协助病人翻身侧卧法的注意事项 1.护士应注意节力原则。 2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉， 以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。 3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。 4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时 间。 5.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时 应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或 连接处脱落，注意保持导管通畅。 6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱 落或潮湿。 目的 协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。 （二）、协助病人移向床头法 一人协助病人移向床头法 适