胰腺癌护理措施胰腺癌护措施.docVIP

胰腺癌护理措施 临床特征 　　 1、腹痛 常为首发症状，也是胰体、胰尾癌最常见的症状。腹痛部位在中上腹，常呈持续性、进行性加剧。癌肿晚期可表现为顽固性腰背部疼痛，提示癌肿已侵犯后腹壁及腹腔神经丛。 　　 2、黄疸 梗阻性黄疸是胰头癌最突出的症状，一般呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，大便可呈陶土色。 　　 3、消瘦乏力 由于癌肿本身引起的体质消耗、食欲不振、胰腺功能不足以及严重而持久的腹痛影响睡眠和休息，病员可迅速出现体重下降，消瘦乏力等全身恶液质征象。 　　 4、消化道症状 由于胆汁和胰液排出受阻，使胃肠道消化功能紊乱，病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀和腹泻。 　　 5、伴有胆道梗阻者，血清胆红素（主要为直接胆红素）可显著增高，碱性磷酸酶升高，部分病人空腹血糖升高，糖耐量试验呈糖尿病曲线。 　　 6、逆行胰胆管造影（ERCP）显示胰管狭窄、管壁僵硬、扩张、中断、移位。 　　 7、经皮肝胆管造影（PTC）可显示肝内胆管扩张，胰管充盈缺损、中断、移位、管壁僵硬。 　　 护理措施 　　 1、术前护理 （1）心理护理：①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因；鼓励病人说出不安的想法和感受。②及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视；同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决病人的后顾之忧。③教会病人减轻焦虑的方法。 　　（2）饮食护