心血管系统常见疾病__培训课件.pptVIP

2、发病机制：交叉免疫学说。 链球菌细胞壁上存在有多种抗原成分，尤其是： M蛋白（菌体蛋白）——心肌抗原 C蛋白（糖蛋白）——心肌糖蛋白 透明质酸——软骨的蛋白多糖复合物 细菌作用于机体后，机体产生相应抗体。抗体后不仅与链球菌的M蛋白、C多糖结合、透明质酸，产生抗原抗体复合物，同时又与机体本身存在于心肌、血管、平滑肌的相关抗原，发生免疫反应，造成对机体本身组织的损伤。 二、基本病理变化： 风湿病病变主要累及全身结缔组织，特别是心脏和关节。典型的病变特征是“风湿小体”的形成、胶原纤维发生纤维素样坏死。 病变发展过程分为三期： （一）变质渗出期 （二）增生期（肉芽肿期） （三）纤维化期（愈合期） 1.变质渗出期 ： 此期持续1个月，是风湿热的活动期， 症状明显，又称急性期。 病理变化： 变质：结缔组织基质发生粘液样变性、 胶原纤维肿胀、断裂、崩解发生纤维素样 坏死。 渗出： 浆液性渗出、炎细胞（淋巴细胞、 单核细胞）浸润 心内膜胶原纤维粘液变性、肿胀、纤维素样坏死 胶原纤维发生纤维素样坏死 风湿细胞的形态特点： 体积大、胞质丰富嗜碱性，单核或双核，核膜清晰、核膜厚、核仁明显、染色质常集中于核中央，以细丝延至核膜。纵切面呈毛虫样、横切面呈枭眼状。 3、纤维化期（愈合期）