冷疗与冷冻疗法20121006__培训课件.ppt

四、临床应用 局部创面感染 冷冻治疗本身对局部创面有灭菌作用，如创口已发生感染，给予抗生素治疗，并进行伤口换药 四、临床应用 出血 较常见的并发症 局部小出血灶，可采用止血剂及压迫止血 如出现搏动性出血或出血较多，应采用结扎止血或堵塞止血 冷冻疗法：临床应用 水肿 病变组织在冷冻后出现局部水肿是正常现象，一般术后l周左右可自行消退 对咽喉部的病变进行冷冻治疗后，需常规应用糖皮质激素等药物雾化吸入或肌肉注射，以防止局部水肿反应严重而影响呼吸道通畅 四、临床应用 疼痛 冷冻治疗后出现的短暂疼痛，一般不用作任何处理 如果患者对疼痛耐受较差或疼痛持续较久时，酌情给予止痛剂以缓解疼痛 四、临床应用 神经损伤 冷冻对病变区穿过的神经支干有破坏作用 损伤感觉神经，表现为神经支配区域出现麻木 损伤运动神经，出现神经所支配的肌肉麻痹 一般这种神经损伤是可逆性的，多在给予神经损伤常规治疗后，3个月左右恢复功能 谢谢！ 第十节 冷疗法与冷冻疗法 黑龙江中医药大学 附属二院 王艳 冷疗法 冷疗法 概述 治疗作用 治疗技术 临床应用 一、概述 定义 冷疗法（cold therapy）是 应用比人体温度低的物理因子（冷 水、冰等）刺激皮肤或黏膜以治疗 疾病的一种物理治疗方法 二、 治疗作用 不同治疗时间 不同治疗方法 机体产生不同 的生物作用 生物作用为： 瞬间的冷作用 兴奋性增高 持续的冷作用 兴奋性降低 二、 治疗作用 神经系统 血液循环系统 兴奋作用　瞬时间的寒冷刺激可使神经兴奋性增高 抑制作用　持续的冷作用主要使神经的兴奋性降低 ：起到镇痛、解痉、麻醉等作用。 交感反应：当局部皮肤受到寒冷刺激时，通过轴突反射引起外周血管收缩，并通过脊髓反射引起对称部位或深部血管的反应 防卫性反应：当局部冷刺激的时间达到15~30分钟时，血管会出现节律性地收缩和扩张 对周围血管的作用 促进作用：短时间的冷刺激后，出现反应性充血 防止水肿和渗出 抑制作用：当较长时间冷疗 对心功能的影响：冷疗对心血管系统不造成过度的负荷 引起血压升高 二、 治疗作用 消化系统 肌肉 促进作用：对腹部进行冷敷4~18分钟后，会引起胃及大部分胃肠道反射性的活动增强，胃液及胃酸分泌增多 抑制作用：饮用冷水或使胃冷却时，胃血流量降低，胃酸、胃液分泌减少，胃的蠕动减少，胃排空时间延长 止血 促进作用：短时间的冷刺激，对肌肉组织有兴奋作用，可促进骨骼肌收缩 抑制作用：长时间的冷刺激可以缓解肌肉痉挛 二、 治疗作用 皮肤及组织代谢 炎症和免疫反应 降低皮肤温度　 使组织的代谢率下降，耗氧量减少 抑制血管的炎性渗出和出血，冷刺激对急性炎症有着较好的治疗作用；但是，对亚急性炎症患者，可能造成局部组织的损害。 局部冷疗可以降低炎性介质的活性 三、治疗技术 冷疗仪器 冷疗制剂 其他：水袋、冰块、 冰敷袋等 三、治疗技术 冷敷法 浸泡法 喷射法 灌注法和饮服法 三、治疗技术 冷敷法 冰敷袋法 冷湿敷布法 冰贴法 循环冷敷法 三、治疗技术 灌注法和饮服法 喷射法 三、治疗技术 浸泡法 局部冷水浴 全身冷水浴 常用冷水浴温度范围 温度感觉 温度范围（℃） 凉 19.0～27.0 冷 13.0～18.0 寒冷 0.0～12.0 四、临床应用 适应证 疼痛和痉挛性疾病 软组织损伤 内脏出血 烧伤烫伤的急救治疗 早期蛇咬伤的辅助治疗 其他 四、临床应用 禁忌证 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病，心、肺、肾功能不全，动脉硬化 冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红蛋白尿患者 局部血液循环障碍，皮肤感觉障碍，言语、认知功能障碍者慎用 四、临床应用 注意事项 治疗前需对病人说明治疗的正常感觉和可能出现的不良反应 在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤 在进行治疗时要注意非治疗部位的保暖，防止病人受凉感冒 喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤 四、临床应用 冷过敏反应患者要及时处理 有时会引起局部疼痛，一般不需特别处理 反应强烈的患者，停止冷疗，予以卧床休息及全身复温 治疗前要对患者说明方法，以解除患者紧张情绪 冷冻过度或者治疗时间过长时，局部组织可能出现水疱等 对冻伤处，需要注意预防感染 冷冻疗法 冷冻疗法 概 述 治疗作用 治疗技术 临床应用 一、概述 定义 应用致冷物质和冷冻器械产生 的0℃以下低温，来作用于人体局部 组织，以达到治疗疾病的一种方法 一、概述 冷冻速度 冷冻