右心导管检查及心血管造影__培训课件.pptVIP

* 婴幼儿由于肺血管床处于不同的状态，因此右室及肺动脉的压力差异较大。常用肺动脉的收缩压Pp/主动脉的收缩压Ps来评估肺动脉压状态 * 连续压力曲线是以收缩压为标准 * 血氧含量绝对值：每100毫升容积的血含有多少毫升容积的氧，以容积%表示。 血氧饱和度：血液标本的实际氧含量和该标本与空气或氧充分接触后所测得氧含量相比，得出百分率，是一种相对表示血氧含量的方法。 血氧饱和度的优点：不受一些因素的影响，如酸碱中毒、低温、发热等，不受血红蛋白与氧亲和性因素的影响。 * 说明：肺动脉流的是静脉血液，肺静脉是动脉血 * 右向左分流时，仅通过血氧含量测定难以确定分流的部位，需要借助超声等检查手段综合判定。 * 心导管检查时所获得的生理资料，对心脏病进行生理方面的检测，至今仍为评价心脏血流动力学方面最经典和最重要的方法。由于直接由心腔及血管内采取标本进行血氧测定和压力监测，较其他非侵入性方法更接近生理条件。 * 利用氧作为指示剂，根据氧耗量、动脉血氧含量及混合静脉血氧含量，应用Fick公式计算出体循环血流量（Qs）即左心室的排血量、肺循环血流量（Qp）即右心室的排血量。 * 根据肺循环血流量（Qp）和体循环血流量（Qs）的比值（ Qp/Qs）确定分流量及分流方向 * * 任何肺小动脉病变，肺静脉回流异常及肺血流量的改变都可影响肺动脉阻力，常用两种不同的肺血管阻力计算方法，即肺小动脉