右心室梗死的诊断与治疗__培训课件.pptVIP

心电图检查 下壁心梗患者，建议常规加做镜像导联 V3R 到V6R 出现ST段抬高或Q波 Erhardt LR et al. Am Heart J 1976;91:571e6. Braat SH et al.Heart J 1983;49:368e72. Yoshino H et al. Am Heart J 1998;135:689e95. 急性下壁心梗合并右室心梗 ST段抬高与梗死后 右室EF值下降、主要并发症的发生、院内死亡率有明确相关 Shiraki H et al. Circ J2010;74:148e55. 超声心动图 二维超声可评价右室功能、室壁运动异常、瓣膜损伤及左室功能 右室游离壁运动功能减弱或无运动可提示右心功能障碍 室间隔的运动异常 三尖瓣反流 O’Rourke RA et al. Curr Probl Cardiol 2004;29:6e47. Mattioli AV et al. J Ultrasound Med 2000;19:831e6. Yilmaz M et al Heart Vessels 2003;18:112e16. 组织多普勒 右室收缩期应变率（systolic strain）与右室射血分数有关 右室心梗患者收缩期应变率下降 Urheim S et al. Am J Cardiol 2005;96:1173e8. A