主动脉窦瘤破裂__培训课件.pptVIP

主动脉窦瘤破裂 病史简介 患者女 28岁因“进行性体力下降2月，加重3天”入院。 患者约2月前无明显诱因感体力逐渐下降，无发热、晕 厥及下肢浮肿，重体力活动时感胸闷气短，无夜间阵发性呼吸困难。3天前开始出现活动时心悸，至当地医院就诊，行检查时发现心电图异常，诊断为心脏病，建议进一步确诊。今为进一步治疗来我院，门诊行心脏彩超后以主动脉右冠窦瘤破裂收入院。 起病以来，精神渐差，纳差，体力逐渐减轻，大小便正常，病程中无持续发热，不伴头痛、腹痛及肢体偏瘫等症状。 既往史：2008年行人工流产术，否认肝炎、结核等传染病病史，否认输血史，否认遗传、家族病史，无药物过敏史。 门诊资料：2016.05.18我院门诊心脏超声：主动脉右冠窦瘤破裂（破入右房及右室）；心电图示:1.窦性心律2.正常范围心电图。 查体：T36.5℃ R20bpm P96bpm BP[mmHg]: 左 上:120/70；左下:122/72。四肢SPO2：左上:97%；左 下:97%；右上:98%；右下:97%。双肺呼吸音清晰，未闻 及干湿性罗音。胸骨旁未触及震颤。心界稍扩大，心率 104bpm，律齐，胸骨左缘第3-4肋间可闻及3/6收缩期及 中度舒张期杂音，传导广泛。腹软，肝右肋下2cm,质 中，轻度压痛。脾肋下未及，双侧足背动脉