脊柱、髋关节功能评分.docVIP

Harris髋关节评分（Harris hip score） 根据疼痛、功能（步态和活动）、有没有畸形和运动范围来评分，分数越高，功能越好。 髋关节功能评分标准（Harris评分） （一）疼痛（44种可能） 1、没有或可忽略 44分 2、轻微或偶尔，不影响活动 40分 3、轻度疼痛，不影响一般的活动，非日常活动中很少见呈中度疼痛，可以服用阿司匹林 30分 4、中度疼痛，能忍受但疼痛的影响，一般活动和工作受一定的影响 20分 5、明显疼痛，活动严重受限 10分 6、完全残废，跛行，静息痛，卧床不起 0分 （二）功能（47种可能） 1.步态（33可能） （1）跛行 ①无 11分 ②轻度 8分 ③中度 5分 ④重度 0分 （2）辅助支持物 ①无 11分 ②长时间行走需手杖 7分 ③大多数时间需手杖 5分 ④单拐杖 3分 ⑤双手杖 2分 ⑥双拐 0分 ⑦不能行走（特殊原因） 0分 2.活动（14种可能） （1）上下楼梯 正常上下，不用把扶手 4分 正常上下，需把扶手 2分 用其他方式 1分 不能上下楼梯 0分 （2）穿鞋和袜子 ①很轻松 4分 ②困难 2分 ③不能 0分 （3）坐 坐普通的椅子1小时没有不适 5分 坐高椅子半小时没有不适 3分 坐任何椅子都感不适 0分 （4）乘坐公共交通车辆 1分 （三）没有畸形，如果患者符合一下情况给4分： 1.屈曲挛缩小于300 2.内收小于100 3.伸展内旋小于10 4.肢体长度相差小于3.2cm （四）运动范围，指标值取决于运动度数乘以适当的系数 1.屈曲 2.外展 00～450×1.0 00～150×0.8 450～900×0.6 150～200×0.3 900～110 × 0.3 ＞200×0 3.屈曲外旋 4.伸展外旋 00～150×0.4 任何数值×00 ＞150×0 5.外展 00～150×0.2 通过总的评分分数×0.05，来决定运动范围的总体分级 记录Trendelenburg试验的阳性、程度或中性 引自：Harris W H.Traumatic of the hip after dislocation and acetabular fracture； Treatmeant by mold arthroplasty. J Bone Joint Surg. 1969， 51A： 737～755 肩关节功能评定试用标准 　　 (1)评分标准 　　 肩关节功能评定试用标准 　　 　　 分数 肩外展 肌力 肩外旋 　　 4分 　＞90° ≥M4 　 ＞30° 　　 3分 60～90° ≥M3 10～90° 　　 2分 30～60° ≥M2 　 0～10° 　　 1分 　＜30° ＜M2 　　＜0° 　　 (2)综合评价 　　 分级： 优　10 ～ 12分　 良　7 ～ 9分 　　 可　4 ～ 　6分　 差　3分以下 　　 2.肘关节功能评定试用标准 　　 (1)评分标准 　　 肘关节功能评定试用标准 　　 　　 分数 屈曲 肌力 伸直　 肌力 前臂旋转 　　 4 　 ＞90° ≥M4 0° ≥M4 正常　　 　　 3 60～90° ≥M3 ＜-30° ≥M3 轻度受限 　　 2 30～60° ≥M2 -30～50° ≥M2 重度受限 　　 1 　 ＜30° ＜M2 ＞50° ＜M2 不能　　 　　 (2)综合评价 　　 分级：优　13 ～ 16分　 良　9 ～ 12分 　　 可　5 ～ 　8分　 差　4分以下 　　 3.腕关节功能评定试用标准 　　 (1)评分标准 　　 腕关节功能评定试用标准 　　 　　 分数 背伸 肌力 掌 屈 肌 力 　　 4 ＞45° ＞M3 ＞45° ＞M3 　　 3 ≥30° 　 M3 ≥30° 　M3 　　 2 ＜30° 　 M2 ＜30° 　M2 　　 1 不能 M0-1 不能 M0-1 　　 (2)综合评价 　　 分级：优　13 ～ 16分　良　9 ～ 12分 　　 可　5 ～ 　8分　差　4分以下 膝关节手术患者评分表（KSS） （一）临床评分 A．疼痛(最高分50分) 平地行走 无痛（35分）轻度或偶尔疼痛（30分）中度疼痛（15分） 重度疼痛（0分） 爬楼梯 无痛（15分）轻度或偶尔疼痛（10分）中度疼痛（5分） 重度疼痛（0分） B.稳定性(最高分25分) 内外侧位移 5mm（15分）6～9mm（10分）10～14mm（5分） 15mm（0分） 前后方位移 5mm（10分）5～10mm（5分）10mm（0分） C. 活动范围（最高分25分） 评分标准为每5°=1分 分 D.缺陷(扣分) 过伸 无过伸（0分） 10°（-5分）10°～20°(-10分)20°（-15分