2014年糖尿病学习汇报教程范本.ppt

2014年11月糖尿病学习汇报 2014年11月24日 汇报内容 糖尿病足 糖尿病足伤口评估及影响因素 糖尿病饮食与运动治疗 糖尿病的个体化教育 健 康 的 双 脚 脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。 保持健康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态 糖尿病的足病 患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国治疗费用在几千到数万元不等。 早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。 糖尿病足病有多严重？ 为什么会出现如此严重的足病？ 糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染 糖 尿 病 下 肢 血 运 障 碍 长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应。通常早期的表现有： -小腿抽筋 -足部苍白 -足趾冰凉、皮肤温度低 -严重者可因疼痛而出现跛足行走 下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降 如何及时发现糖尿病下肢血管病变？ 早期发现各种临床表现： 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 出现伤口时，经久难愈。 相关的临床检查： 足部血管搏动减弱或消失 足部多普勒血管检查 皮肤温度减低 糖尿病周围神经病变 糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。 糖尿病无痛神经病变—非常危险 糖尿病综合治疗 饮食治疗 运动治疗 糖尿病教育 药物治疗 自我监测 饮食治疗 饮食治疗的重要性 饮食治疗的原则 食物交换份 饮食计划举例 饮食估算法 饮食治疗的重要性 吃是：人的本能，人的权利 随意进食会导致： 饮食治疗的重要性 饮食治疗原则 控制总热量：热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食：荤素搭配、粗细搭配 少食多餐，定时定量进餐 能量 来源：食物中三大产热营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪）在体内经过分解代谢所释放出来 消耗：基础代谢、身体活动及食物的热效应 平衡：摄入热量=消耗热量 计算每日总能量“三步曲” 1. 计算自己的标准体重＝身高(cm)－105 消瘦＜标准体重20%；肥胖＞标准体重20% 理想体重：标准体重 ± 10% 计算每日总能量“三步曲” 2. 每天需要的能量＝理想体重×能量级别 3. 根据自己的活动量选择适合自己的能量级别 食物交换份 食物交换份是将食物按照来源、性质分类 大多数食物都含有碳水化合物、蛋白质、脂肪，只是所占比例可能不一样 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，即90千卡 不同类食物间所提供的热量也是相同的 能够供能90千卡的食物的量为1份 碳水化合物 1克碳水化合物可产生4千卡热量 碳水化合物是最理想、最经济的能量来源 为脑组织、骨骼肌和心肌提供能量 碳水化合物的数量是最重要的影响血糖的因素 蛋白质 1克蛋白质产生4卡卡热量 生命活动的基础 对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 摄入过多会导致血糖增高、脂肪增多和加重肾脏负担 简单饮食1，2，3，4，5 每天1袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3个单位优质蛋白(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个) 4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱 每天500g蔬菜 运动治疗的好处 改善血糖控制 增加胰岛素敏感性 促进脂肪消耗 改善心肺功能 增强社会适应能力，增进心理健康 运动治疗 规律运动的好处 运动治疗原则 运动治疗注意事项 运动方式 运动时间 应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动 不要在空腹时运动！ 运动强度 心率=（220－年龄） ×60～70% 简易计算法：脉率=170－年龄 感觉： 身发热、出汗， 但不是大汗淋漓 气喘吁吁，能说话，但不能唱歌 运动强度 每次运动持续时间 约60分钟 准备活动时间+ 整理运动时间