第二节给药原则及社区常用给药方法031【参考】.ppt

实施 核对解释，嘱病人排便 初选血管，备胶布，准备输液架 消毒瓶口，连接输液器 再次查对，初次排气 扎止血带，常规消毒皮肤，再次排气 静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许 三松，固定，调节滴速，签名、时间等。 对输液故障的排除（一） 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁. 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 1、液体不滴 对输液故障的排除（二） 1、 液面过高 2、 液面过低 3、 液面自行下降 2、滴管内液面异常 常见输液反应及预防护理措施 发热反应 因输入致热物质或输入药制品不纯引起 发冷、寒战和高热 肺水肿 短时间内输入过多液体、病人原有心肺功能不良 咯粉红色泡沫样痰 静脉炎 药液、塑料管、输液过程 条索状红线，局部组织发红、肿、热、痛 空气栓塞 空气未排尽，导管漏气。 加压输液、输血时无人守护 胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，有濒死感 护理措施 肺水肿 1.减慢/停止输液， 报告医生 2.置患者端坐位， 双腿下垂 3.用20%—30%乙 醇湿化加压吸 氧 4.遵医嘱给镇静/ 扩血管/强心剂 5.四肢轮扎 1.无菌操作，刺 激性药物应稀 释，防止外渗 2.更换注射部位， 保护静脉 3.抬高患肢制动， 局部湿热敷 4.遵医嘱给抗生 素或物理疗法. 静脉炎 1.严格执行输液 操作规则防止 空气栓塞 2.置患者于左侧 卧位并头低脚 高 3.吸氧 4.做好急救准备 工作 . 空气栓塞 1.减慢/停止输液， 报告医生 2.对症护理，寒 战时保暖，高 热时物理降温 3.遵医嘱给抗过 敏/激素药 4.保留保留输液 和输液器送检 发热反应 Thank You! * Content Layouts * * * * * * * 1 ．自安瓿中吸取药液法  （ 1 ）洗手、戴口罩。 （ 2 ）检查药物、注射器。 （ 3 ）消毒、折断安瓿。 （ 4 ）抽吸药液。抽吸毕，将空安瓿套在针头上，或者用针头保护套套在针头上。 注意：抢救时空安瓿要放在一旁不可丢弃。 自安瓿中吸药法 小安瓿 大安瓿 2 ．自密闭瓶内抽取药液法 （ 1 ） 洗手、戴口罩。 （ 2 ）检查药物、注射器。 （ 3 ）除去铝盖中心部分，消毒瓶塞顶部及周围。 （ 4 ）注射器内抽入与所需药液等量的空气，将针头插入瓶内，注入空气。 （ 5）倒转药瓶使针头在液面下，吸取药液至所需量，以示指固定针栓，拔出针头 。 （ 6）吸药完毕，用原密封空药瓶或针头保护套保护针头。 自密封瓶中吸药法 3.结晶或粉末药的吸取 吸取结晶或粉剂药物时，按要求先用无菌生理盐水、注射用水或专用溶媒充分溶解，然后再吸取； 混悬剂摇匀后立即吸取； 油剂可稍加温或双手对搓药瓶（遇热易变质的药物除外）后，再抽吸 吸取油剂及混悬剂时，应选用较粗的针头。 各种注射法 静脉注射法 4 皮内注射法 1 皮下注射法 2 肌肉注射法 3 皮内注射 (ID) 定义：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法 目的：各种药物的过敏试验 预防接种 局部麻醉的先驱步骤 部位： 皮试 预防接种 消毒：75%酒精，禁用碘酊变化：出现皮丘 毛孔变大，肤色变白，呈桔皮样拔针：勿按压  注意事项 问过敏史 忌用碘酊 按紧针栓，防止针头和注射器脱节 皮下注射法 (H) 定义：是将少量药液或生物制剂注入皮下组织 目的： 需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。 预防接种。 局部麻醉用药。 部 位 上臂三角肌下缘 上臂外侧、腰部、背部 大腿前侧、外侧或两侧腹壁 注意事项 持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。 针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。 强刺激药物不宜作皮下注射。 长期注射者，应更换部位，以利吸收。 肌内注射法(IM) 定 义：是将少量药液注入肌肉组织内的方法 目 的 由于药物或病情因素不宜采用口服给药 要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射 药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射 注射部位 一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位 臀大肌 臀中、小肌 股外侧肌 上臂三角肌 臀大肌注射法 原则—注射时，应避免刺伤坐骨神经 1） “十”字法 2) 连线法 十字定位法 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区 联线法 髂前上棘