卫生服务济经济可及性研究.docVIP

大连医科大学 硕士学位论文 卫生服务济经济可及性研究 姓名：王伟 申请学位级别：硕士 专业：社会医学与卫生事业管理 指导教师：任苒 201006  硕士生姓名：王 伟 苒 教授 要 方法：在阐述卫生服务经济可及性的概念与影响因素、研究意义与 政策焦点的基础上，利用第四次国家卫生服务调查研究报告、??年中 国卫生总费用研究报告、??年中国卫生统计年鉴、??年辽宁省城乡 家庭调查数据等相关数据，以公平性理论为基础，应用卫生服务经济可 及性的指标体系评价概念框架，从“居民卫生服务支付能力”、“医疗保障 覆盖及补偿情况”、“居民医疗服务利用及影响因素”等三个大方面，分析 不同收入阶层和不同医疗保险覆盖人群的卫生服务经济可及性现状和差 异，评价我国卫生服务经济可及性改善的进程；比较分析不同收入国家 卫生服务经济可及性，对改善经济可及性可借鉴的国家案例进行归纳总 结；提出改善我国居民卫生服务经济可及性的策略建议。  明显低于城镇职工和居民；医疗卫生资源在各个收入阶层之间的分配不 经济可及性  ??? ? ??????? ??? ??? ?????????? ??? ? ????? ??? ???，??? ???．? ???，? ??? ?? ? ??? ? ??????? ? ????篟???? ??? ????????? ??，???????? ??，????? ??????? ????? ??? ? ??? ??? ??? ??? ???? ????琲????“???? ? ??? ? ??? ? ??? ?  ? ??????? ????? ???????? ? ?????瑃? ??? ? ??? ???? ? ??? ??????? ? ?????????????? ????瑄?? ??? ??? ??? ??? ??? ????? ??? ???甌? ??? ? ? ??? ????． ???? ???? ??? ????瑃?? ??? ??????? ?? ??? ??? ? ??? ???? ??? ??????? ???；? ? ??? ????? ?? ????? ???????． ? ? ?????  伟 任 苒 良好的卫生服务体系，不仅要确保人群卫生与健康的良好状态，而 ?龇矫娼?辛寺凼觥Ｆ渲小澳勘?”指出，? ? ? ??? ??? ??? ? ???  ?眨??鲋形氖?菘?维普资讯、万方数据、 ?N南祝?巴蚍绞?荨笔奔湎拗? 非重复文献数目 ?? ?论文题名：卫生服务可及性 ?关键词：卫生服务的可及性 ?论文题名：卫生服务的可及性 ?关键词：卫生服务可及性??? ?题名：卫生服务可及性??? ?关键词：卫生服务的可及性??? ?题名：卫生服务的可及性??? ? ? ? ? ? ? ??国外对可及性的定义 文献研究发现，以?? ?瓵．和???? ??甑摹癆 ? ??? ?? ?  ? 合性????????河美唇邮芑颊叩淖试醋橹?峁┑姆绞?包括门  ??国内基本医疗卫生服务可及性概念 三、卫生服务可及性的理论模型与研究方法 ??理论模型  ??? 性”??? ? ??? ??研究方法与评价 通过甄选所查到的英文文献，选出?9亓P越锨康奈南?其中， ?  作者及年份 关注点：卫生服务利用的决定因素 ????? ? ??? ???? ? ???????? ? ? ? ????? ? 关注点：可及性的定义与衡量 ?．——????’??? ?????。??．  ?????珼??．? ??? ??? ?? ????? 关注点：可及性和公平的现代化概念 ? ??? ????? ???．????? ??? ?．——??????? ??????? ???．? ?． ??? ? ??? ?? 查的数据，探讨社区卫生保健可及性若干指标的变化； 结果发现，大多数群体到诊所看病距离减少，但到医院 的距离增加；较富裕的农村比较贫穷的农村服务质量有 重大的改进：富裕乡村的就医等候时间和药物供应改善 较少，这些趋势似乎与改革时代的经济环境密切相关。 不足之处：主要关注农村的贫困群体，并未关注影响可 及性的主要原因——经济上的障碍。  四、卫生服务可及性研究进展 ??卫生服务可及性国外研究进展 在卫生服务可及性源远流长的研究历史中，?????????? 包括：??乩砜杉靶?????? 提供正确类型的服务，如操作时间和等待时间符合那些需要服务的人们 以及用户支付那些服务的能力之间的关系，也被保护免受健康成本的经 卫生服务可及性评估的概念框架  人类的权力这个词涵盖了丰富的意义，一种类型的权力是在社区一 级，它包括处于边缘地位的群体