神经纤维的增生及P75NTR的表达在子宫腺肌病痛经中作用.docVIP

大连医科大学 硕士学位论文 神经纤维的增生及P75NTR的表达在子宫腺肌病痛经中作用 姓名：栾彦 申请学位级别：硕士 专业：妇产科学 指导教师：金仙玉 201006  硕士生姓名： 慕。薏 指导教师：金仙玉教授 指导小组： 专业名称： 金仙玉 教授等 ．???单克隆抗体检测???的表达。 ??％????和?％?／?，神经纤维 密度分别为???酰痬??～?．?酰痬???．?酰痩???～??条／ ??％?／?和??％?／ 意义??．??琍?．? 经者比较差异有统计学意义??．? 差异有统计学意义??．? 病组中有痛经者与无痛经者其检出率分别为?．???／?????％  中有痛经者与无痛经者其检出率分别为?．?????蚻 的表达水平显著高于低疼痛评分组，统计学意义差异显著 结论：一、在子宫腺肌病患者的异位内膜病灶中和肌瘤患者的肌瘤 纤维的分布。 神经纤维???免疫组织化学 关键词：子宫腺肌病  ?????奠? ??琫 ?????痚????? ?????? ????????篩? ?? ?． ?：????? ????? ??? ?????? ??? ， ?????? ?????? ? ?? ???????甌? ??????? ?????????? ? ??? ????????? ?? ?? ? ????? ?????? ??? ??． ?? ? ??????? ??? ? ?????? ?％?／?? ?????甌? ??????? ??? ? ???? ?? ??? ? ?????? ? ??? ?琍?。??琍?。??瓹???  ??????? ?????．??琍?．??甌?? ?? ?琍?．??甌?? ????????．? ??? ?? ??? ??????? ??????????．??琍?．??甌?? ??? ??????????????， ??? ??? ????．?????，? ????? ????? ??????? ?????瑀??????? ?????? ???．???／??? ?．???????????甌? ?? ???? ???．?????? ????? ???????琍?．??甌? ??? ??畇?? ??? ??? ? ? ??????． ??? ???篈????? ??????????  子宫腺肌病疼痛机制的相关研究 金仙玉 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体 由于此病的发病率不断上升， 成为妇科常见病。临床主要表现为经量增多、经期延长及逐年加重的进 行性痛经。其中，疼痛为最主要的症状， 盆腔痛及性交痛。 子宫腺肌病患者的痛经率高达?．?ヒ???％“。。由于子宫 腺肌病发生机制尚不明确，临床症状较严重，目前除子宫切除术外，尚 文献报道， 抗蛋白基因产物????????窬?⑺康鞍???琍物质??、降钙  研究均发现这种传递痛觉的无髓神经纤维亦分布在外在性内异症各种类 等¨?喾⑾钟隤?蚈?冉希珼?病灶中神经末梢的数目明显增多。 灶好发于神经分布丰富的区域¨¨，内异症病灶浸润深度越深，疼痛发 体、少量间质细胞及大量平滑肌的局限性包块，不应该是内异症，而是  痛相关的异常神经分布，但目前这种推断尚未得到证实，有待于进一步 神经纤维在疼痛中的作用。 除了丰富的神经末梢外，一些研究发现内异症病灶中还存在炎性疼痛 能促进中枢及外周神经系统的发育与分化．维持神经系统的正常功能， 化。??辛嚼嗖煌?氖芴褰榈糔?的信号，即高亲和性的酪氨酸激酶 受体????? ??? ?琓? ????????????，??????通过与其受体??结合而发  ??¨¨首先报道了腹膜、卵巢、阴道直肠隔部位异位子宫内膜腺 织中呈高表达，并认为这种表达与内异症的痛觉过敏有关。同时此研究 发现，??在上述部位的内异症病灶内无表达，而在浸润、环绕或邻近 体相互作用，从而发挥对神经生长的诱导作用¨¨。 觉的细纤维感觉神经元和交感神经的生长，同时还能促进致痛物质? 和??等的表达“¨。有研究发现，在缺乏??捌涮匾煨允芴錞?? 基因的转基因动物出生时是没有小直径的传导感觉伤害?赐淳?的感 能诱导与调控中枢疼痛传导有关的 隔中有强表达。  子???的表达间接地促进血管形成，还具有直接促进血管形成的作用 痛的研究中具有重要意义。 ??雌激素 作用下转化为活性更强的雌二 且异位病灶上皮细胞内有雌激素受体??表达¨¨， 体的表达异常，从而引发疼痛症状。 和使痛经消失， 说明腺肌症疼痛与雌激素有关。  成作用后迅速被灭活。 酶活性强有力的诱导剂，可刺激异位内膜的基质细胞产生甾体类激素 神经肽在痛觉信息的传递和调制过程中起重要作用。血管加压素 治疗后其水平明