浅谈“PBL教学模式”在临床生物化学检验教学中的应用.docVIP

浅谈“PBL教学模式”在临床生物化学检验教学中的应用 　　PBL是“基于问题式学习”的教学法，文章依据PBL实践学习的体会，阐述在PBL教学法中的优势，在学习知识的同时强调各种能力的培养和运用。如学生的学习能力、实践能力、团队意识等。从PBL与能力培养之间的内在联系，探讨PBL教学模式，能培养出高素质的医学人才，能使医学生更好地适应毕业岗位。 　　PBL学习能力实践能力团队意识临床生物化学检验是医学检验专业的核心课程，临床传统的生物化学检验教学以教材为中心，采取以授课为基础的学习（Lecture Based Learning，LBL）教育模式，使学生始终处于消极被动的地位，当学生面对具体的实际问题时，常感到无从下手，很难与书本上的知识相联系，这种传统的教学方式，忽略了学生的兴趣爱好能力差异及个性特征，不利于高素质检验专业人才的培养。PBL教学法较好地改变了这一教学状况。 　　一、PBL概念 　　PBL教学法是Problem-Based Learning的简称，是“基于问题式学习”或“问题导向学习”的自主学习模式，1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创了以问题为基础学习法（Problem Based Learning，PBL），1977年，PBL理论被称为信息加工学习法。学习者为有效获取知识，受到某种刺激后就会重组已经知道的信息，来获得新知识，然后能详细阐述他们所学到的新信息，例如把学到的新知识讲述给同龄人或组成小组共同讨论这些材料。 　　PBL不同于“传统”的教学方法，PBL鼓励参加者使用自我定向学习技能（把搜集和吸收相关信息来解决问题的能力作为重点）来分析一个给定的临床病例，制定在病例中关键的学习目标，然后收集认为与处理这些目标相关的信息。重要的是，这些过程都以小组的形式完成，这样使小组的每个成员的都参与到学习过程的每个阶段。 　　PBL的作用很大程度取决于参与者，PBL赋予了成人学习中很多关键性的需求，尤其是被赋予权力的感觉以及学习的“所有权”，成人学习者认为这些需求在他们自己的教育中具有重要的价值。但是在早期的研究中PBL的模糊的定义已经阻碍了衡量其作为临床上学习工具的“成功”定义。Barrows设计了一个分类试图确定“真正”意义的PBL，并且得出结论，在专业教育领域这个词应用到教学中，最好实现以下四个重要目标：（1）结构化的知识用于临床；（2）提高学生的临床诊断推理能力；（3）提高自我定向学习技能；（4）增强学生进一步学习的积极主动性。值得注意的是，PBL学习完全独立于解决问题。PBL的最“雅致”形式称为闭环PBL，在这种PBL学习中，分析的最初问题的过程中，这些学生能完成一整套学习任务，最后改善自己的推理能力。这被认为是一个高度激励的学习方法。PBL目前已成为国际上一种十分流行的教学方法，同时也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。 　　二、PBL与学习能力 　　近年来随着社会不断发展，医生面临着越来越多的伦理、社会、法律等问题，同时心理、社会、环境等因素对疾病的影响日渐显著，需要医生有良好的交流和沟通能力。因此，目前医学教育的重要任务应该是使学生毕业后能够适应不断变化的医疗服务环境，教学的目的在于教会学生如何学习和训练学生终身学习的能力。作为医学检验专业的毕业生，进入到医院岗位中，需要将基础医学、临床医学及检验医学综合为临床服务。不仅仅需要与医生沟通，了解病人的病情，以便于分析结果的可靠性，而且需要对专业知识的积累，社会不断进步，进入到工作岗位后仍然需要不断的补充专业知识和专业技能。进入工作岗位后的学习时间和学习精力已经不同于在学校期间，这就要求我们在学校期间要有学会如何高效率的学习，如何能动的学习，如何短时间内找到学习的关键之处。PBL教学法，通过给予每小组一个或两个临床常见病、多发病的病例，使其在规定时间内较好地完成病例的分析，使学生有提前进入临床工作岗位的意识，认真对待自己的病人，使学生有主人翁的感觉，利用学生进入工作岗位的热情和新鲜感，进一步激发学生主动学习的意识和紧迫感。因为PBL中有特定病例给学生分析，使学生在学习中有一定的针对性，锻炼了学生有重点的学习，并且对病例中相关的专业知识和非专业知识给予分析，使其对所学到的知识可以系统化，加强学生对既往知识的理解和吸收，使学生有一种成就感，进而激发进一步学习的主动性和欲望。由此可见，PBL不仅能使我们学到应该掌握的基本知识，而且也为我们毕业后进行终生学习奠定了扎实基础。 　　三、PBL与实践能力 　　在传统医学教学模式下，我们学生分别学习解剖、生理、生物化学、药理、病理等基础医学和内科、外科、妇科、儿科、传染病等临床各学科。尽管各学科自身具有完整和系统的知识体系，但各学科之间却缺乏有机的联系。PBL教学法