观瞳识病.pptVIP

在文学作品中，经常有这样的描写“瞳孔是一个人心灵的窗口”。因为通过这个窗口往往可以看到这个人的喜、怒、哀、乐。但是许多人可能还不知道，这个眼球中的孔状黑圈——瞳孔，还是另外的一个窗口，它的大小和形态变化，常常预示着人体的健康与疾病。 正常的瞳孔为圆形，两侧等大，直径约2-4毫米，颜色像一池井水，黑洞洞、清湛湛的。若瞳孔括约肌收缩，则瞳孔缩小，由动眼神经的副交感神经支配;瞳孔扩大肌收缩，则瞳孔散大，由交感神经支配。瞳孔可以随着光线的强弱而缩小或扩大。一般来说，老年人瞳孔较小，而幼儿至成年人的瞳孔较大，尤其在青春期时瞳孔最大。近视眼者的瞳孔大于远视眼者 瞳孔的变化范围可非常大，当极度收缩时，直径可小于1毫米，而极度扩大时，可大于9毫米。 在通常室内光线下，若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米，边缘不规则，对光反应迟钝，都属于病态 瞳孔是眼睛内虹膜中心的小圆孔，为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩，可使瞳孔口径缩小或放大，以控制进入瞳孔的光量。眼科医生为方便检查病人的眼底，常用药物来扩瞳 两侧瞳孔大小不等：常见于脑溢血、脑血栓、脑肿瘤等 左右瞳孔大小极端不同，或不是圆形瞳孔：常见于脊髓结核、脑脊髓梅毒。有不洁性生活者，应作“性病”检查，及早诊治 瞳孔变大：瞳孔直径大于5毫米。多见于颅脑外伤、脑血管病、重症的乙型脑炎、化脓性脑膜炎。一旦死亡，瞳孔散大 瞳孔直径小于2毫米为瞳孔缩小 瞳孔缩小：多见于酒精中毒、安眠药中毒以及老年人的脑桥肿瘤、脑桥出血，也可见于糖尿病(糖尿病导致植物神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能，临床发现，糖尿病人的瞳孔较正常人为小)。另外，有机磷中毒，亦可出现瞳孔缩小，吗啡中毒时可出现针尖样瞳孔 1.瞳孔变红　常见于眼外伤或某些眼内出血疾患。根据眼内出血的多少可有不同的形态，视力可有不同程度损害 红色的瞳孔 2.瞳孔变白　见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、高度近视，或全身性疾病，如糖尿病、手足抽搐等并发症，也可因外伤所致。更多见的是老年性白内障，患白内障时，可以透过角膜发现瞳孔里出现白色，这是由于晶状体发生混浊的缘故。人到老年，糖尿病患者或眼外伤，都能引起白内障。如发现自己的瞳孔变白，应去眼科、内科做详细检查 白内障 3.瞳孔变黄　以灯光照射瞳孔，眼底深处发出一种像夜间猫眼的黄光反射，医生称这类眼病为“黑蒙猫眼”，多半是视网膜母细胞瘤的表现。这类眼病多数见于7-8岁以下的儿童，有遗传性，恶性程度高，如不及时治疗(做眼球摘除)，当癌细胞扩散到颅内、眼球外或远处脏器时可致命 4.瞳孔发青　正常眼球内具一定压力，保持眼球内正常血液循环和代谢，当眼压(眼内容对眼球壁压力)过高发生青光眼时，由于角膜发雾水肿及眼内一系列改变使瞳孔发出一种青绿色反光，青光眼(又称绿内障)即由此得名。青光眼病人，眼球会变得像硬橡皮一样，自己也会觉得双眼胀痛欲裂，不及时治疗有失明危险 青光眼 午夜争执上世纪70年代夏天的一个午夜时分，急诊室送来了一位陷入昏迷的老太太。原来老太太的子女半夜起来发现她昏倒在地上，估计是中风了。但医生在为她做检查时发现了一个奇怪的症状，老太太的两个瞳孔缩成了针尖样大小，这与一般的中风症状明显不符 医生根据其他的一些症状判断，老太太的昏迷很像是有机磷中毒的表现，很可能是误服了“敌敌畏”。就这么一个诊断意见，立即引发了轩然大波，老人家属强烈反对，自己的母亲不可能是自杀的。“不可能，绝不可能”半夜的急诊室内的气氛顿时紧张起来 医生在给老太太做相应的检查和治疗的同时，也极力劝说老太太的家属派人回家看看，是否能找到一些异常的东西或异常的迹象。经过积极的治疗，不久老人渐渐出现了意识，开始苏醒。与此同时，老太太的小儿子满头大汗的奔进急诊室，高呼“找到了；找到了！”手中高举着一个小小的“敌敌畏”空瓶。他告诉大家，这个瓶子是在母亲的床底下找到的 一个半小时后老太太脱离了危险，神志恢复了正常，向医生道出了真相。原来老太太在白天劝阻邻居的吵架时，反而被不讲理的邻居辱骂了一顿，一直受人尊敬的老人居然被人用恶言恶语辱骂，心中越想越气，自己的一片好心，换来了颜面尽失，伤透了心、丢尽了脸，晚饭后一个人在房里一时想不开，竟然想到了自杀。于是找出了过去搞卫生用剩下来的一瓶“敌敌畏”，瞒了家人，吞了下去…… 在病人家属的一片感谢声中，医生笑着和大家说，不用谢我，这是瞳孔告诉我的。因为如果是中风的病人，瞳孔往往是一大一小或两个全都是放大的，但有机磷中毒的病人，双侧瞳孔却是明显缩小成针尖样大小的 听谁的！ 一位中年男子被送进了急诊室。一周来，他因头晕、恶心、走路不稳，在前一个医院诊断为“美尼尔氏病”，开了一些药物，让其卧床休息。可