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眩晕的中医诊疗 中医认为，肝为风木之脏，主动主升。早在《素问.至真要大论》篇就有“诸风掉眩，皆属于肝”的说法。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主，可采用中药治疗，可取得快速理想的疗效。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。 眩晕是最常见的临床综合征之一，其诱因十分复杂，因此在治疗眩晕时因病施治十分重要。实证的眩晕多见于年轻人，发病快，症状重，其病因以痰饮（体内水液代谢异常）为主；虚证的眩晕多见于老年人，病程持续时间长，症状也较轻。眩晕灵胶囊是在总结祖国医学诸家名方的基础上，发展出的一种能防治眩晕的中成药。 中医针对实证，可用利湿、除痰、改善水液代谢的药物进行治疗；针对虚证，则可用补虚的药物进行治疗。在临床上发现，对于一些痰饮较重的年轻眩晕患者，通过中药治疗，能取得比西药更好的效果。 同西药相比较，中药治疗眩晕有其自身明显的优势，这一点已被广大患者认可和接受。 首先，中药治疗眩晕体现了整体治疗的优势： 在治疗眩晕原则方面，考虑到平肝潜阳，健脾益气，化痰降逆，益气养阴中医原理，从中药组方来说，强调什么是标？什么是本？标本缓急，熟重孰轻，考虑得相当全面。在治法上，追求标本兼治，阴阳平衡。在减轻发作症状、控制发作的同时，同时改善血管弹性及微循环，改善脑部新陈代谢，彻底治愈，杜绝复发。 第二，中药在缓解期的治疗上有明显优势： 西药在缓解期治疗阶段，只强调止吐止晕，忽视了对整体性神经系统的调节和恢复，此外药物品种的变化不大。中药则不同，调节平衡体内微循环，改善脑部新陈代谢，消除水肿，强力渗透药物，充分弥散、吸收，深层次碎解，隔离淤毒，对病灶进行全面、彻底的清除修复前庭组织神经细胞损伤，增强机体免疫，激活FLD神经介质，提高免疫，抑制病灶感染，促进人体平衡，恢复健康本能。 第三，中药毒副作用小： 西医西药在眩晕的治疗过程中，有个明显的特点，那就是毒副作用较大。应该指出；控制眩晕发作，西药有它的优势，但过强的抑制作用会使大脑神经功能受到影响，产生明显的毒副作用。容易影响眩晕症患者的内分泌、心脏及肝肾功能。因此在治疗眩晕症时，可以先用西药治疗，控制急性症状发作，同时加上中药以巩固疗效。一旦眩晕症症状得到控制，应尽早停服西药，继续服用中药，以巩固疗效，杜绝复。(1)肝阳上亢：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。 治法：平肝潜阳。 方药：天麻10克、钩藤10克、石决明30克、生牡蛎30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黄芩10克、山栀10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。 (2)痰浊中阻：眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆，或时吐痰涎，苔浊腻，脉滑。 治法：祛痰健脾。 方药：半夏10克、白术10克、天麻10克、橘红10克、茯苓10克、生姜2克、大枣6克、甘草6克。 (3)淤血内阻：眩晕伴头痛，痛有定处，心悸烦闷，疲倦乏力，唇舌紫暗或舌有淤斑，脉弦涩或细涩。 治法：活血祛淤生新。 方药：当归15克、生地15克、桃仁6克、红花6克、赤芍6克、枳壳10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。 (4)肾精不足：眩晕伴耳鸣，遗精，腰膝酸软，精神萎靡，舌嫩红，少苔或无苔，脉细弱。 治法：补肾填精。 方药：党参15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麦冬12克、柴河车10克、龟板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黄柏6克、菟丝子10克、枸杞子10克、山萸肉 10克、女贞子10克、早莲草10克。 (5)气血亏虚：眩晕在活动后加重，神疲气短，面色少华，纳差，舌质淡胖，脉细或虚大。 治法：益气养血健脾。 方药：人参15克(另煎兑人)、黄芪25克、当归12克、白术12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黄12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。 (6)针刺治疗：主穴：风池(双)、百会、印堂、合谷(双)、人中、安眠(双)、太冲。配穴：恶心伴呕吐者，加内关、神门、足三里；耳鸣加翳风、听宫、率谷、中渚。 针灸疗法 (1)体针：肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴，泻法。气血虚眩晕，可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴，取补法或灸之。肝阳上亢者，可选用风池、行间、侠溪等穴，取泻法。兼肝肾阴亏者，加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者，可选内关、丰隆、解溪等穴，用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。 (2)耳针：选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2。3穴，中、强刺激，留针30分钟，间歇捻针。每日1次，5—7日为1个疗程。