（精）膝关节检查法.ppt

膝关节检查法 膝关节的组成 膝部由股骨、髌骨、胫骨、腓骨构成。腓骨不参与膝关节。膝的外形像一个象头。额部是髌骨，鼻是髌腱，眼是脂肪垫，牙是两侧的关节隙，耳是股四头肌的内外侧头。 膝关节解剖 膝关节的范围 膝的韧带 膝半月板 膝的滑囊 1、髌前滑囊 2、髌腱下滑囊 3、胫骨粗隆腱下滑囊 4、胫骨粗隆皮下滑囊 5、内侧副韧带下滑囊 6、外侧副韧带下滑囊 7、腓肠肌下滑囊 8、鹅足下滑囊 膝部的神经血管 膝关节的运动 膝关节的运动主要是屈伸 曲：由股二头肌及半腱、半膜肌、腓肠肌完成 伸：主要由股四头肌负担，伸的最后15度是股四头肌的内侧头负责完成。膝伤病较重者都由股四头肌内侧头萎缩。 膝的屈伸过程中还有微小的旋转运动。 髌骨的运动轨迹 膝关节的临床检查 膝关节活动度 畸形 畸形 二分髌骨 股四头肌萎缩 滑囊 关节积液 浮髌试验 积液诱发试验 积液诱发试验 积液诱发试验 髌前滑囊炎 髌前滑囊炎 Popliteal cyst（掴窝囊肿） 半月板囊肿 髌骨软骨损伤 压髌试验 磨髌试验 髌缘指压痛 股四头肌收缩试验 髌骨脱位 Q角 一般大于20度为异常 角增加5度，髌股关节间压力增加50%。 恐惧试验 髌骨与周围组织的联系 髌骨支持带的检查 直腿抬高及抗阻试验 伸膝抗阻试验 单足半蹲试验 推髌抗阻试验 跳跃膝 胫骨结节骨骺炎 髌腱腱围炎 半月板损伤 凸 过伸痛及过屈痛 K.S. 摇摆 麦氏征 麦氏征 麦氏征 Apley 研磨试验 弹拨感 重力试验 ACL损伤 Lachman 试验 Lachman 试验 前抽屉试验 前抽屉试验 Lachman 试验和前抽屉试验 Pivot 试验 PCL损伤 PCL损伤 后抽屉试验 胫骨结节塌陷 胫骨结节塌陷 外侧副韧带损伤 外侧副韧带检查 外侧副韧带检查 外侧副韧带检查 内侧副韧带损伤 内侧副韧带损伤 内侧副韧带解剖 外搬试验 关节镜检查 Thank you ! Grasshopper eye * *